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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21258次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5786次

• 如何早期發現高血壓腎病
  高血壓不僅能引起心腦靶器官的損害，同樣也會導致腎臟損害，這種由高血壓導致的腎臟損害稱為高血壓腎病。高血壓腎病在早期臨床癥狀往往不明顯，但是通過尿微量白蛋白這個檢查就能在第一時間內發現腎臟受損，從而及時的對病人進行相應的治療，把病人的損失降到最低，但是高血壓腎病隨著疾病的進展，高血壓腎病病人可能會出現尿蛋白陽性，所以針對高血壓病人除了常規檢測血壓以外，還應當定期監測尿中的微量白蛋白，早期一般一年檢測一次，隨著高血壓時間的延長或者高血控制不佳的病人應當適當縮短監測時間。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-12-04 1262次

• 怎么自我發現高血壓的早期信號
  一，頭痛，部位多在后腦，可伴有惡心嘔吐，若經常感到頭痛，而且很劇烈，同時又出現惡心嘔吐，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。二，眩暈，女性病人出現較多，可能會在突然蹲下或起立時發作。三，耳鳴，雙耳耳鳴持續時間較長。四，心悸氣短，高血壓會導致心肌肥厚，心臟擴大，心肌梗死，心功能不全等，這些疾病都會出現心悸氣短。五，失眠，多表現為入睡困難，早醒，睡眠不踏實，易做噩夢，易驚醒，這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。六，肢體麻木，常見手指腳趾麻木，皮膚出現隱形感，手指不靈活，身體其他部位也可能出現麻木，還可能引起感覺異常，甚至發生半身不遂。但高血壓大多起病緩慢，呈漸進性，一般缺乏特殊的臨床表現，約五分之一的病人無癥狀。僅測血壓或者是發生心腦血管并發癥時才被發現，經常體檢，定期測量血壓，可以早期發現無癥狀性的高血壓。
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  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-09-11 1393次

• 如何早期發現糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病腎病的早期，一般無癥狀，要想在早期發現糖尿病腎病，必須體檢，化驗24小時尿微量蛋白測定， 就可以診斷糖尿病腎病。意見建議：糖尿病腎病患者要嚴格遵守低鹽低脂、優質蛋白飲食，限制食鹽及蛋白的攝入量，監測患者的血壓，血壓要控制在130/80mmHg以下，并監測血脂，戒煙限酒，保持心情舒暢，適量運動，增強免疫力，避免感染。
  王相立 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-27 1301次

• 如何預防高血壓腎病
  病情分析：預防高血壓腎病最主要的是要控制血壓，比較常用的降壓藥有培哚普利片、纈沙坦膠囊、非洛地平、氨氯地平等等。高血壓腎病是因為血壓控制不好而導致的。如果患者患有高血壓達5年以上，而且血壓控制不好，它不僅可以引起心臟、眼底這些重要臟器的損傷，同時它還會引起高血壓腎病，高血壓腎病逐漸發展就會發展成為尿毒癥。意見建議：因此，得了高血壓的患者一定要嚴格的控制血壓，一般來說把高壓控制在140以下，低壓控制在90以下。如果合并有冠心病或糖尿病的話，控制的應該更嚴格一些。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-04 1303次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現可出現夜尿增多，是最早出現的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規檢查即出現蛋白多數為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 109次

• 如何預防高血壓腎病
  堅持遵醫囑服用降壓藥，平時要控制血壓和血糖在正常的范圍內，肥胖患者需要減肥，將體重降到健康范圍。飲食宜清淡，特別要注意限制鈉鹽的攝入。除藥物、改變生活方式和健康飲食外，還可以采用中藥治療。中藥可以調節人體內部環境，改善人體失衡，從而控制血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-12 0次