焦慮癥的診斷要點是什么

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醫(yī)生主講實錄

廣泛性焦慮障礙除了具備神經(jīng)癥性障礙的共同特征以外,還必須以持續(xù)的廣泛性焦慮為主要臨床相。診斷要點為一次發(fā)作中患者必須在至少數(shù)周,通常為數(shù)月內(nèi)的大多數(shù)時間存在焦慮的原發(fā)癥狀,這些癥狀通常應(yīng)包含以下要素:

1,擔(dān)心,為將來的不幸煩惱,感到忐忑不安,注意困難等。

2,運動性不安,坐臥不寧、緊張性頭痛、顫抖、無法放松。

3,自主神經(jīng)活動亢進,比如頭重腳輕、出汗、心動過速或呼吸急促、上腹不適、頭暈、口干等,兒童突出的表現(xiàn)可能是經(jīng)常需要撫慰和一再出現(xiàn)軀體主訴,出現(xiàn)短暫的其他癥狀,特別是抑郁并不排斥廣泛性焦慮作為主要診斷,但患者不完全符合抑郁障礙、恐懼癥、驚恐障礙、強迫障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4,驚恐發(fā)作,除了具備神經(jīng)癥性障礙的共同特征以外,還必須以驚恐發(fā)作癥狀為主要臨床相。

診斷要點為發(fā)生在確定情境的驚恐發(fā)作被視為恐懼嚴(yán)重度的表現(xiàn),因此優(yōu)先考慮恐懼癥的診斷。僅當(dāng)不存在恐懼癥列出的任何恐懼時才把驚恐障礙作為主要診斷。

要確診應(yīng)在大約1個月之內(nèi)存在,幾次嚴(yán)重的自主神經(jīng)性焦慮:

1,發(fā)作出現(xiàn)在沒有客觀危險的環(huán)境。

2,不局限于已知的或可預(yù)測的情境。

3,發(fā)作間期基本沒有焦慮癥狀,盡管預(yù)期性焦慮常見。

以上內(nèi)容僅供參考

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