門(mén)靜脈主干是由腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成，其中約20%的血液來(lái)自于脾，門(mén)靜脈的血流受阻、血液淤滯時(shí)則可引起門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力的增高。臨床上表現(xiàn)有脾大、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張和嘔血、腹水等。
門(mén)靜脈正常壓力的平均值約為18cmH2O，門(mén)靜脈高壓癥時(shí)，壓力大多增高至30到50cmH2O，門(mén)靜脈血流阻力增加常是門(mén)靜脈高壓癥的始動(dòng)因素，根據(jù)阻力增加的部位，可見(jiàn)門(mén)靜脈高壓癥分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。
肝內(nèi)型門(mén)靜脈高壓癥又可分為竇前、竇后和竇型。在我國(guó)肝炎后肝硬化引起門(mén)靜脈高壓癥的最常見(jiàn)的原因。
門(mén)靜脈血流受阻后，脾靜脈回流不暢，首先就出現(xiàn)充血性脾大，門(mén)靜脈高壓癥時(shí)，可見(jiàn)脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細(xì)胞增生，和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。臨床上除了有脾大的癥狀外，還可以出現(xiàn)外周血減少。最常見(jiàn)的是白細(xì)胞和血小板的減少，稱為脾功能亢進(jìn)。
