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子宮內膜癌分期與治療

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醫生主講實錄

子宮內膜癌的分期,采用國際婦產科聯盟修訂的手術病理分期,分為四期。

一期,1a期腫瘤局限于宮體,浸潤深度小于二分之一肌層,1b期浸潤深度大于等于二分之一肌層。

二期,腫瘤侵犯宮頸,但無宮體外蔓延。

三期,腫瘤局部區域擴散,3a累及漿膜層或附件,3b累及陰道和宮旁,3c盆腔淋巴結或附屬動脈旁淋巴結轉移。

四期,腫瘤侵及膀胱,和直腸黏膜,或遠處轉移,4a腫瘤侵及膀胱和直腸黏膜,4b遠處轉移,包括腹腔內或腹股溝淋巴結轉移。

在治療上主要治療方法為手術,放療及化療是輔助治療,手術治療是首選的治療方法,目的是進行手術病理分期,確定病變范圍與預后相關因素。切除病變子宮及其它可能存在的轉移病灶,一期患者筋膜外全子宮切除及雙附件切除,二期,行改良廣泛性子宮切除及雙附件切除,同時,行盆腔淋巴結切除,腹主動脈旁淋巴結取樣,三期和四期的手術應個體化,盡量切除肉眼可見的病灶為目的,另外,還可以放療和化療,是治療子宮內膜癌的有效方法。

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