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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 11994次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11986次

• 腎盂腎炎臨床表現
  腎盂腎炎屬于上尿路感染，根據病情的急慢，可以分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎臨床主要表現為寒戰、高熱、腰痛，伴或不伴有尿頻、尿急、尿痛、肉眼血尿，化驗尿常規存在白細胞細菌數增高、亞硝酸鹽陽性，血常規白細胞、中性粒細胞、C反應蛋白、降鈣素原明顯增高。尿培養、血培養可以培養出細菌。治療需要靜脈應用抗生素治療。慢性腎盂腎炎一般是有腎盂腎盞變形。慢性腎盂腎炎可以出現低熱，但是病人主要表現為腎小管間質的損害、夜尿增多、低比重尿，尿中可以出現尿糖陽性、氨基酸陽性。除此之外，還可以引起腎功能的異常，表現為血肌酐的增高。
  語音時長 1:27”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-25 3800次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現
  慢性腎炎的臨床表現，多不明顯且并且病程經過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時沒有表現，少數患者可間歇性的發生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性的無癥狀細菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質性腎炎的表現，如高血壓，尿濃縮能力損害而出現的多尿，夜尿增多，易于發生脫水，腎小管重吸收鈉的能力差，而導致的低鈉，可發生低和高鉀血癥，可發生腎小管酸中毒，上述腎小管功能損害，往往比腎小球功能損害，更為突出生理紊亂的程度，和腎衰不成比例，因為慢性腎炎的臨床表現不明顯，所以在臨床上診斷慢性腎炎，多半要依賴于病理影像學診斷，及臨床表現供綜合診斷。
  語音時長 1:14”
  蘇潔茹 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-10 2751次

• 慢性腎盂腎炎的病因和臨床表現是啥
  慢性腎盂腎炎通常是由與復雜性尿路感染遷延不愈所致的，根據基礎的病因分為三個類型，一個是伴有反流的慢性腎盂腎炎，還有伴有阻塞的慢性腎盂腎炎以及特發性的慢性腎盂腎炎，其中以前兩個類型較為常見。慢性腎炎的臨床表現，一、尿路感染的表現，有少數患者可間歇的發生癥狀性的腎盂腎炎，但是更為常見的表現是間歇性的無癥狀細菌尿，間歇性的尿頻尿急等下尿路感染的癥狀。腰腹部的不適和間歇性的低熱。 二、慢性間質性腎炎的表現，比如高血壓、多尿、夜尿增加，容易發生脫水。 三、慢性腎臟病的相關表現。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1401次

• 腎盂腫瘤臨床表現是什么
  泌尿系統從腎盞、腎盂、輸尿管膀胱及后尿道經被覆影響上皮，發生腫瘤的病因病理相似，腎盂腫瘤約占尿路上皮腫瘤5%，其中90%以上為一型上皮腫瘤。腎盂腫瘤臨床表現發病年齡大多數為四十到七十歲，男女比約為二比一。 早期結果出現間歇無痛性肉眼血尿，偶可出現條形樣血塊，少數為纖維鏡下血尿三分之一患者有腰部鈍痛，偶因血塊堵塞輸尿管引起腎絞痛，出現消瘦，體重下降、貧血衰弱、下肢水腫、腹部腫物及骨痛轉移癥狀。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1402次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現
  慢性腎炎的臨床表現，多不明顯且并且病程經過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時沒有表現，少數患者可間歇性的發生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性的無癥狀細菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質性腎炎的表現，如高血壓，尿
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 158次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現
  慢性腎盂腎炎是一種由細菌感染引起的慢性炎癥性疾病，主要影響腎臟和腎盂。其臨床表現多樣，一般包括腰部疼痛、泌尿系統癥狀、腎小管功能損害以及全身癥狀等。如出現不適癥狀，應及時就醫。腰部疼痛是慢性腎盂腎炎的常見表現，患者可能會感到腰部鈍痛、酸痛或
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次