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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5584次

• 欣煒歌可以長期服用么

  欣煒歌這個藥物的話，它的一個臨床作用我們知道，它療效可以持續36個小時以上，所以說我們在臨床應用的時候，醫生也會根據患者的病情和一個用藥的劑量，做一個適當的調整，所以說在這個藥物，現在如果說是長期的服用的話，因為相關的話，一些藥物的臨床療效觀察，還有一個長期的觀察副作用，我們時間還是相對來說短一些，目前來說還是沒有可靠的證據，說長期服用這個藥物，相對來說我們應該保守一些，建議患者還是不要長期服用，一般就是在醫生的指導下，根據患者的病情，選擇一個相對的用藥劑量和一個用藥的時間，所以說我們這樣才能夠，有效地避免藥物長期服用，發生的一些副作用。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-03-04 8940次

• 心絞痛確診需要長期服用欣康嗎？
  心絞痛確診以后，并不需要長期服用欣康。心絞痛是心臟冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄而導致的心肌缺血缺氧，在心絞痛發作時可以使用欣康擴張冠狀動脈血管，增加心肌的供血，緩解心絞痛的癥狀，在心絞痛頻繁發作的階段也可以使用欣康來預防心絞痛的復發。但是如果患者病情穩定，只要不超過一定限度就不會發作心絞痛。對這種穩定性的勞累性心絞痛，可以不使用欣康而是使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防心絞痛的進一步加重。因此，心絞痛患者并不是長期服用欣康，而且根據患者病情所處的不同階段來確定是否西藥使用硝酸酯類的藥物。
  語音時長 01:32”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-05-30 1226次

• 冠心病心絞痛康欣
  康欣化學名叫比索洛爾，是β受體阻滯劑，可以用于冠心病心絞痛的患者，使冠心病心絞痛的患者心率減慢，心肌耗氧降低，多用于合并有支氣管哮喘或其它支氣管疾病的患者。因為比索洛爾為選擇性β受體阻滯劑，引起支氣管痙攣的副作用更少，所以主要用于冠心病心絞痛合并有肺部疾病的患者，副作用是降低血壓，減慢心率，當冠心病心絞痛患者存在血壓明顯降低，心率緩慢的時候是禁忌的，另外當患者處于心衰狀態時，不易早期加用康欣，應該等心衰控制之后再加用。
  語音時長 1:43”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-13 2609次

• 心絞痛需要長期吃藥嗎
  病情分析：心絞痛，大部分原因主要是在冠狀動脈粥樣硬化性疾病的基礎上發病，首先應進行心電圖以及心臟彩超的檢查，幫助確診病因。如確診是因為冠心病引起的心絞痛，需要長期規律的服用藥物。意見建議：同時還需要調整個人的生活作息以及飲食習慣，以免導致病情的反復發作。首先應避免情緒過度緊張，激動，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進行重體力活動。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-09-09 802次

• 心絞痛需要長期服藥嗎
  病情分析：心絞痛需要長期規律的服藥治療。常用的藥物主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，辛伐他汀。意見建議：心絞痛除了藥物的治療，還要進行生活方式的干預，要避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，避免情緒的激動和焦慮，要低鹽低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，控制體重，進行適當的體育鍛煉。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1102次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。在臨床上多為心前區悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發展為心肌梗死，嚴重可出現心室顫動，甚至猝死?？蛇M行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內超聲顯像、血管鏡、超聲心動圖等檢查。在臨床上心電圖出現陽性變化或負荷試驗誘致心絞痛發作時可確
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-10-18 1165次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發病時候的心電圖和不發病的時候的心電圖比較，會發現患者在心絞痛發作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發作。或者是可以進行一個運動平板實驗，給患者適當的增加一定的運動量，誘發出來
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 476次