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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5587次

• 長期心絞痛有什么危害

  得了冠心病以后，該做的也都做了，但是仍然會(huì)經(jīng)常發(fā)作心絞痛，比如胸悶、胸痛、憋氣，或者有的人，可能以嗓子火辣辣的感覺為主，可能以牙疼為主。如果還是老頻繁發(fā)作，這樣的一些癥狀，那么心肌會(huì)出現(xiàn)衰退，心臟會(huì)變大。如果是長年的心絞痛，沒有進(jìn)行有效的治療，那心臟變大以后，就會(huì)變成心衰。所以對(duì)于冠心病、心絞痛患者來講，還是應(yīng)該積極地去治療他的癥狀，不能讓他總是缺血的發(fā)生。那么緩解他的癥狀，有很多種方法，像支架治療、搭橋治療、藥物治療、中醫(yī)中藥治療等等，方法還是很多的。所以不要任由心絞痛的發(fā)生，畢竟它還有一種危害，如果頻繁發(fā)生心絞痛的話，容易得心梗，一定要記住這兩項(xiàng)，一個(gè)是容易得心衰，心臟擴(kuò)大，也容易得心梗，所以不要任由它發(fā)展。

  

  01:49
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 3375次

• 心絞痛確診需要長期服用欣康么
  欣康即單硝酸異山梨酯，為二硝基異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其他有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛平滑肌，松弛血管平滑肌。單硝酸異山梨酯釋放一氧化氮，一氧化氮與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。單硝酸異山梨酯緩釋片適應(yīng)癥為冠心病的長期治療，心絞痛的預(yù)防，心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療，與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用治療心力衰竭。所以心絞痛確診的患者，如果沒有禁忌的情況，需要長期服用欣康的。
  語音時(shí)長 01:34”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-12 8876次

• 冠心病心絞痛康欣
  康欣化學(xué)名叫比索洛爾，是β受體阻滯劑，可以用于冠心病心絞痛的患者，使冠心病心絞痛的患者心率減慢，心肌耗氧降低，多用于合并有支氣管哮喘或其它支氣管疾病的患者。因?yàn)楸人髀鍫枮檫x擇性β受體阻滯劑，引起支氣管痙攣的副作用更少，所以主要用于冠心病心絞痛合并有肺部疾病的患者，副作用是降低血壓，減慢心率，當(dāng)冠心病心絞痛患者存在血壓明顯降低，心率緩慢的時(shí)候是禁忌的，另外當(dāng)患者處于心衰狀態(tài)時(shí)，不易早期加用康欣，應(yīng)該等心衰控制之后再加用。
  語音時(shí)長 1:43”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2611次

• 心絞痛需要長期吃藥嗎
  病情分析：心絞痛，大部分原因主要是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的基礎(chǔ)上發(fā)病，首先應(yīng)進(jìn)行心電圖以及心臟彩超的檢查，幫助確診病因。如確診是因?yàn)楣谛牟∫鸬男慕g痛，需要長期規(guī)律的服用藥物。意見建議：同時(shí)還需要調(diào)整個(gè)人的生活作息以及飲食習(xí)慣，以免導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)作。首先應(yīng)避免情緒過度緊張，激動(dòng)，不要熬夜，避免煙酒的刺激，不要進(jìn)行重體力活動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-09-09 802次

• 心絞痛需要長期服藥嗎
  病情分析：心絞痛需要長期規(guī)律的服藥治療。常用的藥物主要包括阿司匹林，氯吡格雷，倍他樂克，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀，辛伐他汀。意見建議：心絞痛除了藥物的治療，還要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，要避免勞累和熬夜，保持愉悅的心情，避免情緒的激動(dòng)和焦慮，要低鹽低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-26 1102次

• 怎么確診心絞痛
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在臨床上多為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。其中部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死，嚴(yán)重可出現(xiàn)心室顫動(dòng)，甚至猝死。可進(jìn)行心電圖、X線檢查、放射性核素、血管內(nèi)超聲顯像、血管鏡、超聲心動(dòng)圖等檢查。在臨床上心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗(yàn)誘致心絞痛發(fā)作時(shí)可確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-18 1165次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項(xiàng)檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時(shí)候的心電圖和不發(fā)病的時(shí)候的心電圖比較，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，心電圖上會(huì)有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作。或者是可以進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，給患者適當(dāng)?shù)脑黾右欢ǖ倪\(yùn)動(dòng)量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次