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• 消化性潰瘍的并發癥

  有潰瘍的出血、潰瘍穿孔、潰瘍癌變，還有幽門梗阻，這四個并發癥，其實是有胃和十二指腸分別的特點。胃和十二指腸都可以發生出血，而且也是這幾個并發癥里頭，最常見的一種。如果出現嘔吐咖啡色物質，或者是黑便、柏油便，就要警惕是出血的，并發癥發生了，還有就是穿孔。如果在進食以后，突然的劇烈的上腹部疼痛，伴有全腹的疼痛，就可能發生穿孔。胃潰瘍有1%左右的病人，可能會發生癌變。如果疼痛節律性發生異常，或者年齡比較大的病人，出現消瘦，然后體重明顯的下降，或者是反反復復的黑便、柏油便，就要警惕潰瘍的癌變。另外十二指腸潰瘍的病人，可以發生幽門梗阻。因為十二指腸部位，如果發生潰瘍，周圍的黏膜會充血水腫，就會占據十二指腸的腸腔，引起腸腔的不全梗阻，或者是梗阻，出現惡心嘔吐，叫幽門梗阻。梗阻分為暫時性的梗阻，就是通過規律的抑酸治療，或者是抗幽門螺旋桿菌治療，等到潰瘍的水腫消退以后。梗阻就可以解除，叫暫時性梗阻。如果潰瘍恢復以后，潰瘍完全愈合，梗阻解除不了，就叫器質性梗阻。這種情況，可以選擇放支架，如果支架不適合，或者是放不了，沒有條件的話，也可以把梗阻的部位切除，這也就是它的一個手術適應癥了。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 5723次

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍最常見的并發癥
  ?消化性潰瘍主要包括四大并發癥，就是出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變。其中最常見的就是出血，消化性潰瘍的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性潰瘍都是以上消化道出血為主要表現。而其次就是穿孔，由于消化性潰瘍不僅僅是損傷胃粘膜甚至粘膜下層、肌層都可以損傷。因此可以出現穿透性的一種病變。再有就是幽門梗阻這種情況的，就是由于潰瘍在幽門處出現水腫、粘連，所以說食物無法通過幽門進入腸道，出現幽門梗阻。再有就是癌變，一般來說，在有胃潰瘍的情況下，在潰瘍的邊緣容易發生癌變，而十二指腸球部潰瘍會罕見有癌變的現象。
  語音時長 1:25”
  陳晨 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2018-08-27 24628次

• 消化性潰瘍的常見并發癥
  一、出血，最常見，也是上消化道出血最常見的原因。二、穿孔，急性穿孔可以引起急性腹膜炎，表現為肝濁音界消失、隔下游離氣體、全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。三、幽門梗阻，表現為餐后上腹飽脹，上腹疼痛加劇，伴有惡心、嘔吐，大量嘔吐可以緩解癥狀，嘔吐物為發酵酸性素食，體檢可見胃行和胃蠕動波，清晨空腹檢查時有震水音。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-07 1582次

• 消化性潰瘍的常見并發癥是什么
  消化性潰瘍的并發癥包括出血，穿孔，梗阻，癌變，這幾類并發癥其實都非常常見。比如說一個消化性潰瘍的一些患者，出現解黑大便，或者是惡心嘔吐，嘔吐咖啡色樣物，或者是暗紅色鮮紅色的一些液體，這個時候就得考慮消化潰瘍患者合并有出血、穿孔，非常常見的一些并發癥，尤其是12指腸潰瘍，出現了劇烈的腹痛，后背部放射不可緩解。那就得需要考慮，患者合并有穿孔。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1901次

• 消化性潰瘍常見的并發癥有哪些
  病情分析：消化性潰瘍常見的并發癥有（1）出血，是消化性潰瘍最常見的并發癥，表現為嘔血及黑便。(2)穿孔，常發生于十二指腸潰瘍，表現為腹部劇痛和腹膜刺激征.(3)幽門梗阻，表現為餐后腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。(4)癌變，少數胃潰瘍可并發癌變。意見建議：平常要注意飲食衛生，避免幽門螺旋桿菌感染，一旦感染要及時治療。避免使用對胃有損傷的藥物。要戒酒，保持心情愉快。要細嚼慢咽，避免進食刺激性的食物。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-30 1203次

• 消化性潰瘍最常見的并發癥
  ?消化性潰瘍主要包括四大并發癥，就是出血、穿孔、幽門梗阻還有癌變。其中最常見的就是出血，消化性潰瘍的出血占上消化道出血中的概率基本上是在25%左右，而且其中有很多的消化性潰瘍都是以上消化道出血為主要表現。而其次就是穿孔，由于消化性潰瘍不僅僅是損傷胃粘膜甚至粘膜下層、肌層都可以損傷。因此可以出現穿透性
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 65次

• 消化性潰瘍術后并發癥有哪些
  常見的有一種是術后出血，術后的胃管不斷析出新鮮血液，24個小時后仍然不停止，則就是出現了術后出血，多采用非手術療法止血包括禁食應用止血藥物或輸新鮮血液，當不能止住或出血量很大的時候就應該手術來止血了。另一種并發癥就是胃排空障礙，胃切除術后的病人可能會出現上腹部的持續飽漲鈍痛并且伴嘔吐含有食物膽汁，這
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 129次