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醫(yī)生主講實錄

尿流改道術(shù)尚無標準治療方案,目前有多種方法可選尿流改道方式與術(shù)后并發(fā)癥相關,尿流改道方式的選擇,需要根據(jù)患者的具體情況,例如年齡,伴隨疾病,預期壽命,盆腔手術(shù)及放療史等,并結(jié)合患者的要求以及數(shù)值、經(jīng)驗慎重選擇。

醫(yī)生術(shù)前應予患者充分溝通告知患者尿流改道的各種手術(shù)放式及其優(yōu)缺點,共同決定尿流改道方式,保腎功能提高患者生活質(zhì)量,是治療最終目標。神經(jīng)衰弱精神病預期壽命短,肝或和腎功能受損的患者,不宜采用復雜性尿流改道術(shù)。

隨著腹腔鏡技術(shù)的普及腹腔鏡手術(shù)和機器人輔助的腹腔鏡手術(shù)也已應用于多種尿流改道術(shù),現(xiàn)多采用在腹腔鏡下行膀胱切除術(shù)后,通過小切口在腹腔外行尿流改道術(shù)。國內(nèi)外有報道,完全腹腔鏡下同時完成根治性膀胱切除及尿流改道術(shù),但目前病例較少,臨床資料上不充分,目前的技術(shù)條件是否有必要完全在腹腔鏡下完成尿流改道術(shù)仍存在爭議。腹腔鏡下藥流改道方式的選擇,原則與開放性手術(shù)基本相同。

以上內(nèi)容僅供參考

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