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• 腸道術后腹瀉的預防？

  對于小兒外科來說，經常接觸的孩子就是腸道術后，比如腸吻合、腸道瘺和腸切除手術后出現腹瀉。術后腹瀉是必須要注意的，尤其是做好預防。首先，需要預防的一點就是遵循大夫的醫囑，千萬不能隨便更換奶粉，更換奶粉是最容易引起腸道腹瀉的常見原因。第二點就是短腸，對于一些孩子來說，腸道手術后他面臨著短腸的問題，所以更容易出現腹瀉。第三點就是不要著涼，這時孩子更薄弱一些，更容易出現癥狀。

  

  01:31
  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-03-28 4755次

• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導尿來幫助膀胱排空。但是自壓導尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應該是比較好的選擇之一。

  

  02:30
  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 3802次

• 尿流改道術
  尿流改道術尚無標準治療方案，目前有多種方法可選尿流改道方式與術后并發癥相關，尿流改道方式的選擇，需要根據患者的具體情況，例如年齡，伴隨疾病，預期壽命，盆腔手術及放療史等，并結合患者的要求以及數值、經驗慎重選擇。醫生術前應予患者充分溝通告知患者尿流改道的各種手術放式及其優缺點，共同決定尿流改道方式，保腎功能提高患者生活質量，是治療最終目標。神經衰弱精神病預期壽命短，肝或和腎功能受損的患者，不宜采用復雜性尿流改道術。隨著腹腔鏡技術的普及腹腔鏡手術和機器人輔助的腹腔鏡手術也已應用于多種尿流改道術，現多采用在腹腔鏡下行膀胱切除術后，通過小切口在腹腔外行尿流改道術。國內外有報道，完全腹腔鏡下同時完成根治性膀胱切除及尿流改道術，但目前病例較少，臨床資料上不充分，目前的技術條件是否有必要完全在腹腔鏡下完成尿流改道術仍存在爭議。腹腔鏡下藥流改道方式的選擇，原則與開放性手術基本相同。
  語音時長 2:05”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 10022次

• 原位新膀胱作為尿流改道方式的滿足條件
  尿流改道術尚無標準的治療方案，目前有多種方法可選。尿流改道方式與術后并發癥相關，尿流改道方式的選擇需要根據患者的具體情況，例如年齡、伴隨癥狀、預期壽命、盆腔手術及放療史等，病結合患者的要求以及術者經驗慎重的選擇。醫生術前應與患者充分溝通，告知患者尿流改道各種手術方式及其優缺點，共同決定尿流改道方式。采用原位新膀胱作為尿流改道方式，應滿足以下條件：一，尿道完整無損和外括約肌功能良好。二，術中尿道腫瘤陰性。三，腎臟功能良好和保證電解質平衡及廢物的排泄。四，腸道無明顯病變。術前膀胱尿道鏡檢查，明確腫瘤侵犯尿道、膀胱多發原位癌，盆腔淋巴結轉移，估計腫瘤不能根治。術后盆腔局部復發可能性大，高劑量術前放療，尿道狹窄以及生活不能自理者，為原位新膀胱術的禁忌癥。女性患者腫瘤侵犯膀胱頸、陰道前壁，亦為手術禁忌。存在膈肌裂孔疝、腹壁疝、盆底肌松弛、子宮脫垂等影響腹壓的病變時應慎重選擇，必要時同時處理該病變，在嚴格掌握適應癥的情況下，原位新膀胱術不影響腫瘤治療效果。
  語音時長 2:27”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 2527次

• 原位尿流改造術后如何排尿
  病情分析：原位尿流改造術的排尿是從尿道口排出，跟術前的排尿方式一樣，最大的區別是儲存尿液的膀胱被結腸替代，尿液排出的下段通道未改變。術后三個月內容易出現尿失禁，咳嗽或者是運動量過大，可導致尿液不自主排出。意見建議：建議在原位尿流改造術后的早期，可通過改變排尿體位改善排尿不適等相關癥狀表現。可采取蹲位或者是坐位排尿，術后堅持提肛訓練，可促使排尿恢復正常。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-20 1302次

• 胃癌改道術后能活多久
  病情分析：通常情況下胃癌改道手術是指胃腸吻合手術，主要是胃癌患者不能做根治性的手術治療，而做的一種短路手術，這種情況應該是胃癌晚期了。如果胃癌患者的治療效果比較好，患者的生存期大概能超過一年。意見建議：建議患者在手術后應調整好心態，這是很重要的，不要過于擔心，不要有太大的心理壓力，要保持心情舒暢，積極樂觀。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-27 3007次

• 原位新膀胱作為尿流改道方式的滿足條件
  尿流改道術尚無標準的治療方案，目前有多種方法可選。尿流改道方式與術后并發癥相關，尿流改道方式的選擇需要根據患者的具體情況，例如年齡、伴隨癥狀、預期壽命、盆腔手術及放療史等，病結合患者的要求以及術者經驗慎重的選擇。醫生術前應與患者充分溝通，告知患者尿流改道各種手術方式及其優缺點，共同決定尿流改道方式。
  徐志鵬 副主任醫師南京鼓樓醫院

  2022-04-08 187次

• 原位肝癌術后護理
  原位肝癌手術以后的護理，主要包括以下幾個方面：一，手術以后，一定要讓患者去枕平臥6個小時，頭偏向一側，這樣可以有效的預防誤吸的發生，要給予患者吸氧心電監護等處理，監測患者的生命體征。二，手術以后，鼓勵患者適當的下床活動，一般患者在術后24個小時就可以下床活動了，這樣可以有效的預防腸粘連的發生，也可以
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2021-03-01 318次