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• 腦動脈瘤的治療方法

  腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動脈瘤夾閉手術，根據患者的情況可以采取傳統的翼點開顱動脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉，或者神經內鏡輔助下的單純神經內鏡下的動脈瘤夾閉等手術治療。而對于一些不愿意接受手術治療的患者，以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復雜的動脈瘤，有時我們需要在雜交手術室，結合介入治療和開顱手術治療來進行聯合治療。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 7915次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23166次

• 胸主動脈瘤是什么?
  胸主動脈瘤其實不是真正的瘤子，對于胸主動脈擴張超過正常直徑的兩倍以上就成為胸主動脈瘤，如果超過正常值沒有達到兩倍只能是叫瘤樣擴張，也就是其實是胸主動脈擴張達到正常內徑的兩倍以上就叫做胸主動脈瘤，并不是真正的瘤子。像這種胸主動脈瘤非常的危險，一旦破裂，病人的死亡率會高達30%以上甚至到達50%。對于這種胸主動脈瘤的早期，沒有任何癥狀，只有是隨著瘤體的長大出現局部的壓迫，就會出現這種刺激性的咳嗽、呼吸困難，聲音嘶啞，甚至會出現吞咽困難，一旦瘤體的破裂，病人就有可能會引發失血性休克死亡。
  語音時長 01:16”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-17 2595次

• 胸主動脈瘤診斷標準
  胸主動脈瘤的發病比較緩慢，早期的時候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產生癥狀。臨床表現由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，壓迫神經引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發現縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴張性的波動，流壁有時候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴張，并可直接測量其頸線。ct表現的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現不用對比劑，可以顯示主動脈的內臟，管壁，及其內組織之間的關系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態，大小，范圍，以及主要動脈分支的關系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據患者的臨床表現以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進行診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 6516次

• 胸主動脈瘤的臨床表現？
  這個病往往發病緩慢，早期無明顯癥狀，后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產生癥狀。臨床表現由動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難等，這時候就需要去相關醫院檢查，然后再對癥治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1503次

• 胸主動脈瘤怎么辦
  胸主動脈瘤需要手術治療。手術方式有兩種，一種是介入性手術，是通過介入手術的方式把一種特制的支架植入中主動脈瘤內，隔離胸主動脈瘤的結構，恢復主動脈的正常形態，減少發生破裂的可能性。另一種是開刀手術，將動脈瘤區域的主動脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-01-24 2701次

• 胸主動脈瘤的治療方法
  胸主動脈瘤可采用藥物治療和手術治療。藥物治療可用于對癥治療，但是對動脈瘤擴展和伴顯著動脈粥樣硬化的幸存者長期療效尚未肯定，手術治療動脈瘤迅速擴大，嚴重的主動脈瓣反流或伴有相關癥狀是外科指證，動脈瘤直徑達六到7厘米以上者有較高的手術風險。胸主動脈瘤的手術通常是切除動脈瘤，并用適當大小的人造血管修復替換
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-24 111次

• 胸主動脈瘤圖片
  胸主動脈瘤患者可出現疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應及早進行手術治療。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-23 0次