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• 腦動脈瘤的治療方法

  腦動脈瘤的治療方法從臨床上來講主要有兩大類，其中一類是動脈瘤夾閉手術，根據患者的情況可以采取傳統的翼點開顱動脈瘤夾閉，也可以采取鎖孔入路的動脈瘤夾閉，或者神經內鏡輔助下的單純神經內鏡下的動脈瘤夾閉等手術治療。而對于一些不愿意接受手術治療的患者，以及血管造影證實動脈瘤適合介入治療的患者，也可以考慮介入治療。具體而言，可以考慮彈簧圈栓塞，使用一些特殊的膠進行栓塞，或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對于一些比較困難和復雜的動脈瘤，有時我們需要在雜交手術室，結合介入治療和開顱手術治療來進行聯合治療。

  

  01:20
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-02-01 7838次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23141次

• 胸主動脈瘤最根本的治療方法
  胸主動脈瘤是一種局限性的不可復原的這種病變，自然病程以及愈后都很差，如果不給以積極的治療，絕大多數的病人都會因為這個動脈瘤的破裂而突然的死亡。所以如果這個患者的癥狀持續存在，診斷是明確的，如果沒有手術禁忌癥就應該及時的手術，所以最根本的治療方法就是手術。如果那這個患者伴有胸壁波動性的腫塊，頸動脈隆脹，呼吸比較異常，血痰，呼吸吞咽困難，聲音嘶啞等的情況，往往其實這個主動脈瘤有可能會破裂或者是壓迫重要的器官，這些人都是急診手術的指征需要緊急處理。
  語音時長 1:13”
  洪喬軍 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-13 3145次

• 胸主動脈瘤診斷標準
  胸主動脈瘤的發病比較緩慢，早期的時候可以沒有癥狀和體征。到后期，由于動脈瘤壓迫周圍組織，而產生癥狀。臨床表現由于動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同，如：主動脈瘤壓迫氣管和支氣管，可以引起咳嗽，氣急，肺炎和肺不張，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經引起聲音嘶啞，壓迫神經引起膈肌麻痹，壓迫上腔靜脈和頭臂靜脈可引起上肢及頸部，面部，上胸部的浮腫，壓迫胸骨可以引起骨疼。檢查x線可以發現縱隔影增寬或者形成局限性的塊影，至少在某一個體位上，與胸主動脈不相連而不能分開。包塊或縱膈增寬，可以見擴張性的波動，流壁有時候可有鈣化。流體，尤其是囊狀，可以壓迫侵蝕周圍器官，有助于動脈瘤的診斷。超聲心動圖可以顯示主動脈某段的梭形和囊狀擴張，并可直接測量其頸線。ct表現的可以顯示動脈瘤的存在和流壁的鈣化，還可測量其寬徑。磁共振的表現不用對比劑，可以顯示主動脈的內臟，管壁，及其內組織之間的關系，能夠直接攝取行段罐狀、刺狀等任何的層面圖像，可以立體的把握，動脈瘤的形態，大小，范圍，以及主要動脈分支的關系。還可以使用血管造影，可以直接顯示梭形，或囊狀動脈瘤及其部位，大小，范圍，以及動脈分受累的情況。根據患者的臨床表現以及以上檢查，我們可以明確地對胸主動脈瘤進行診斷。
  語音時長 2:28”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 6502次

• 胸主動脈瘤的臨床表現？
  這個病往往發病緩慢，早期無明顯癥狀，后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產生癥狀。臨床表現由動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難等，這時候就需要去相關醫院檢查，然后再對癥治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1503次

• 胸主動脈瘤怎么辦
  胸主動脈瘤需要手術治療。手術方式有兩種，一種是介入性手術，是通過介入手術的方式把一種特制的支架植入中主動脈瘤內，隔離胸主動脈瘤的結構，恢復主動脈的正常形態，減少發生破裂的可能性。另一種是開刀手術，將動脈瘤區域的主動脈切除并置換為人工血管。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-01-24 2701次

• 胸主動脈瘤圖片
  胸主動脈瘤患者可出現疼痛、胸部腫塊、呼吸困難等癥狀，應及早進行手術治療。
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-03-23 0次

• 腹主動脈瘤的治療方法
  腹主動脈瘤的治療方法有隨診觀察、藥物治療和手術治療。腹主動脈瘤是指腹主動脈的永久局限性擴張，一般直徑增加50%以上，主要病因為動脈壁退行性變，常見于中老年患者。大多數患者沒有明顯的臨床癥狀出現，當動脈瘤破裂時，患者可出現劇烈腹痛、低血壓、大出血等情況，需要及時治療。通常瘤體直徑較小，沒有明顯不適癥狀
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 570次