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• 主動(dòng)脈壁間血腫怎么治療

  主動(dòng)脈壁間血腫是指沒(méi)有破口的主動(dòng)脈夾層，是因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁內(nèi)發(fā)生出血，如果患者病情穩(wěn)定，生命體征穩(wěn)定，可以保守治療，可以應(yīng)用補(bǔ)液、降壓、止疼等方法進(jìn)行治療。如果生命體征不穩(wěn)定都需要手術(shù)治療，一方面可以應(yīng)用主動(dòng)脈內(nèi)腹膜支架植入進(jìn)行治療，如果壁間血腫位于升主動(dòng)脈應(yīng)該應(yīng)用升主動(dòng)脈置換手術(shù)進(jìn)行治療?？傊鲃?dòng)脈壁間血腫與主動(dòng)脈夾層基本上是同一種疾病，只是病情輕重不一樣，一般這類(lèi)患者都有劇烈的胸痛，胸悶，甚至氣喘，血壓明顯增高，晚期可能血壓會(huì)降低出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，應(yīng)該密切觀察。如有發(fā)生主動(dòng)脈夾層就需要緊急進(jìn)行治療，無(wú)需保守治療，如果醫(yī)院不能進(jìn)行治療需要馬上轉(zhuǎn)院進(jìn)行治療。

  

  01:52
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-23 9372次

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類(lèi)非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類(lèi)，一類(lèi)我們稱(chēng)為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱(chēng)之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱(chēng)為B型，第二類(lèi)分型，我們稱(chēng)之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱(chēng)為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9628次

• 腹主動(dòng)脈瘤怎么治療
  首先要講到腹主動(dòng)脈瘤的一個(gè)分型，因?yàn)閷?duì)于不同的腹主動(dòng)脈瘤它的治療是不一樣，首先我們主要是根據(jù)動(dòng)脈瘤的一些形態(tài)以及它侵犯的范圍，我們大概分為五種類(lèi)型:第一種類(lèi)型，我們叫a型，也就是腎動(dòng)脈以下它的腹主動(dòng)脈瘤體，兩端的瘤頸它有正常的腹動(dòng)脈，就是最下方的腎動(dòng)脈開(kāi)口距離下緣要距離瘤體上緣長(zhǎng)度要大于等于1.5個(gè)公分，瘤體下緣距離主動(dòng)脈分叉也要大于1.5，這是我們說(shuō)的a型.對(duì)于b型，對(duì)于主動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈瘤它累及的主動(dòng)脈它分岔，其中最下方的腎動(dòng)脈開(kāi)口下緣距離瘤體上緣要大于1.5，雙側(cè)髂動(dòng)脈是正常的，這種腹主動(dòng)脈瘤一般需要分叉狀支架性的血管。對(duì)于c型就是腎動(dòng)脈以下它累及一側(cè)或者雙側(cè)髂總動(dòng)脈，對(duì)于這樣類(lèi)型腹主動(dòng)脈瘤也需要也就是分叉狀的支架型的血管。d型叫腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈瘤，它是累及雙側(cè)髂中以及兩側(cè)髂內(nèi)，這樣的話除了應(yīng)用到分叉支架血管和單壁支架血管以外通常還通過(guò)外科或腔內(nèi)技術(shù)來(lái)重建一側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈。第五種叫e型，就是腎動(dòng)脈以下的腹主動(dòng)脈瘤最下腎動(dòng)脈開(kāi)口下緣距離瘤體小于等于1.5，這時(shí)候往往需要開(kāi)窗支架型血管。目前腹主動(dòng)脈瘤的一個(gè)主流的一個(gè)治療就是腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2019-01-16 4230次

• 腹主動(dòng)脈瘤癥狀
  半數(shù)以上的腹主動(dòng)脈瘤患者早期沒(méi)有任何的不適，多數(shù)是體格檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的，隨著瘤體的增大，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。動(dòng)脈瘤壓迫坐位臟器，可能會(huì)引起腹脹、便秘、尿頻，以及波動(dòng)性尿流，就是解小便時(shí)呈搏動(dòng)性一跳一跳，類(lèi)似于心臟跳動(dòng)，可以在腹部觸及搏動(dòng)性的腫物。腹主動(dòng)脈瘤破裂可引起劇烈的腹痛，引起休克；瘤體內(nèi)的血栓脫落可引起內(nèi)臟、肢體動(dòng)脈的栓塞。腹主動(dòng)脈瘤對(duì)人體最大的危害在于瘤體破裂導(dǎo)致的大出血，可引起失血性休克，甚至猝死，瘤體直徑如果大于七公分，死亡率可以高達(dá)70%以上。腹主動(dòng)脈瘤瘤腔內(nèi)常合并有血栓，血栓脫落入血管分支就可以導(dǎo)致動(dòng)脈，例如腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈、下肢肢體動(dòng)脈的栓塞，可能會(huì)導(dǎo)致腹痛、下肢疼痛，甚至腸梗阻、腸壞死、下肢壞疽，部分患者需要截肢等嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 6296次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  臨床上將主動(dòng)脈病理性的擴(kuò)張，超出正常血管直徑的50%，稱(chēng)之為主動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈瘤分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤。真性主動(dòng)脈瘤是血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)。假性動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈局部破裂，由血管或鄰近組織封住而形成的結(jié)締組織。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 3001次

• 什么是主動(dòng)脈瘤
  主動(dòng)脈是人體口徑最粗大和最堅(jiān)韌的血管，它主要的功能是輸送血液，但也兼有動(dòng)脈瓣的作用。在心臟收縮的時(shí)候，主動(dòng)脈彈性膨脹，而在心臟舒張的時(shí)候，主動(dòng)脈又能彈性回縮，保證了血液的持續(xù)流動(dòng)。主動(dòng)脈壁因?yàn)楦鞣N原因的損傷和破壞，引起瘤樣擴(kuò)大，稱(chēng)為主動(dòng)脈瘤，主要表現(xiàn)為：受累的主動(dòng)脈和正常的主動(dòng)脈相比，局部持續(xù)性擴(kuò)張，至少直徑達(dá)到1.5倍。
  李蒙 副主任醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-01-23 3702次

• 主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤嗎
  主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤，患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。主動(dòng)脈瘤并不屬于真正的腫瘤，主動(dòng)脈瘤是由于各種原因造成的主動(dòng)脈局部多處或向外擴(kuò)張膨出，從而形成的包塊呈瘤樣被稱(chēng)之為主動(dòng)脈瘤，所以主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是主動(dòng)脈瘤?；颊咴诎l(fā)病早期一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是隨著主動(dòng)脈瘤逐漸擴(kuò)張，會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 267次

• 主動(dòng)脈瘤癥狀明顯嗎
  患者患有主動(dòng)脈瘤癥狀是否明顯，需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。如果主動(dòng)脈瘤體積較小，一般癥狀不明顯。如果主動(dòng)脈瘤體積較大，癥狀會(huì)比較明顯。1、癥狀不明顯：如果患者主動(dòng)脈瘤的體積比較小，沒(méi)有明顯癥狀，通常是在進(jìn)行體格檢查、超聲或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。2、癥狀明顯：如果患者主動(dòng)脈瘤的體積比較大，可能會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性腫
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 116次