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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長都能說得出來，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開始高燒不退，他能說得出來，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過化療把它治愈是不可能的，只能通過造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3577次

• 兒童急慢性白血病的飲食禁忌有哪些

  兒童急性白血病或者是慢性白血病，原則上來講，飲食上是沒有什么禁忌的，可能我們普通的民眾老百姓，因?yàn)槲覀儑遥嗅t(yī)的歷史非常之長，還有一些中醫(yī)，因?yàn)槔砟睢⒂^念和治療醫(yī)療體系，理論體系完全不一樣，可能在有一些中醫(yī)中藥治療的時(shí)候，是會有一些飲食禁忌的。有一些老百姓，這個(gè)東西是發(fā)物什么的，腫瘤吃了會再發(fā)，那是中醫(yī)的理論體系，西醫(yī)在這塊，治療上應(yīng)該是沒有這些禁忌，但是在孩子白血病治療的特殊時(shí)期，是會有一些飲食的講究的，比方說急性白血病在治，用門冬酰胺酶的時(shí)候，可能就會吃一些油少的，甚至是盡量不吃動物油的，這么一些飲食，也叫做低脂飲食。在他化療期間，可能要盡量選一些營養(yǎng)豐富的、清淡的、易消化的飲食，只能是這樣，在其他的時(shí)間，應(yīng)該說飲食上是沒有禁忌的，是可以跟正常人一樣的飲食。

  

  01:45
  吳南海 副主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 2341次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  臨床上，我們碰到腎功能衰竭的病人首先要分析病人是急性還是慢性，如何鑒別急性、慢性主要是通過病史，如果病人有明確的腹瀉，惡心、嘔吐，寒戰(zhàn)、高熱或者是心衰等容量不足的情況，考慮急性的可能性比較大。再就是根據(jù)病人的尿量，如果是尿量有明顯的減少或者是無尿，考慮急性腎功能衰竭可能性比較大；第三個(gè)就是根據(jù)病人腎臟體積一旦出現(xiàn)腎臟體積萎縮，支持是慢性腎功能衰竭，如果腎臟體積正常。不能排除急性和慢性，如果是腎臟的增大，支持急性腎功能衰竭可能性比較大。第四，通過病人的轉(zhuǎn)歸急性腎功能衰竭大部分都能恢復(fù)。慢性腎功能衰竭病情會逐漸進(jìn)展，直至終末期腎衰竭，如果經(jīng)過上述仍然不能鑒別在病人病情允許的情況下，建議完善腎穿刺活檢，病理檢查是診斷急慢性腎功能衰竭金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時(shí)長 01:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 3139次

• 急慢性白血病鑒別主要依靠什么
  急慢性白血病的鑒別，除了發(fā)病的急緩?fù)猓匀贿M(jìn)程也不一樣，未經(jīng)治療的急性白血病患者的預(yù)期壽命平均不到一年，而慢性白血病的預(yù)期壽命平均為一到三年。此外，白血病細(xì)胞的分化成熟程度也有了明顯的不同，急性白血病骨髓或者外周血中主要的白血病細(xì)胞為原始細(xì)胞，而慢性白血病骨髓和外周血中，主要是成熟和幼稚的粒細(xì)胞，和成熟的小淋巴細(xì)胞。急慢性白血病鑒別主要依靠骨髓原始細(xì)胞的多少，骨髓象細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，是診斷急性白血病的基礎(chǔ)，原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞大于等于30%，是診斷急性白血病的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，而慢性白血病，骨髓增生是明顯或者極度活躍的，以中性中幼粒細(xì)胞，晚幼粒細(xì)胞和桿狀核類細(xì)胞明顯增多為主，一般情況下原粒細(xì)胞小于10%，急變期的時(shí)候可以大于等于20%。
  語音時(shí)長 1:42”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 5176次

• 如何鑒別急慢性腎功能衰竭
  病情分析：急性腎功能衰竭是一個(gè)由多種病因引起的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎功能急劇壞轉(zhuǎn)，體內(nèi)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。一般急性腎功能衰竭48小時(shí)內(nèi)血肌酐上升超過0.3mg/d或較原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h時(shí)間大于6小時(shí)。而慢性腎功能衰竭是指腎損害超過三個(gè)月，并且伴有腎臟結(jié)構(gòu)或功能的異常。意見建議：兩者的主要區(qū)別在于急性腎功能衰竭為短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能衰竭，而慢性腎功能衰竭為超過三個(gè)月的腎功能損傷。急性腎衰竭有可能恢復(fù)，而慢性腎衰竭不能恢復(fù)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-26 2003次

• 如何區(qū)別急慢性闌尾炎
  急慢性闌尾炎的區(qū)別，主要是通過臨床表現(xiàn)，慢性闌尾炎癥它在發(fā)作的過程中會反復(fù)的右下腹疼痛，查體是右下腹壓痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛，右下腹部腫塊。而急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛、發(fā)熱，右側(cè)的腰痛、惡心嘔吐、腹瀉。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 1402次

• 急慢性白血病的鑒別依據(jù)是什么
  急慢性白血病的鑒別最主要的依據(jù)是根據(jù)白血病細(xì)胞的分化成熟程度。一般急性白血病骨髓中主要的是原始的白血病細(xì)胞，包括原始的粒細(xì)胞，原始的淋巴細(xì)胞或者是原始單核細(xì)胞或者是原始的巨核細(xì)胞。而慢性白血病骨髓當(dāng)中主要是成熟和幼稚階段的細(xì)胞，比如慢性粒細(xì)胞白血病中骨髓中可以見到各個(gè)階段的粒細(xì)胞，而慢性淋巴細(xì)胞白血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 432次

• 急慢性白血病的鑒別依據(jù)是什么
  急慢性白血病的鑒別主要依據(jù)發(fā)病的急緩、病程的長短、血細(xì)胞的變化以及治療反應(yīng)等方面。1、急性白血病起病急驟，病程較短，通常為數(shù)周至數(shù)月；而慢性白血病起病較為隱匿，病程較長，可達(dá)數(shù)年。2、在血細(xì)胞變化上，急性白血病常表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)量顯著增多，原
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-27 0次