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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性化膿性腹膜炎是外科最為常見(jiàn)的急腹癥,是由腹膜和腹膜腔的炎癥細(xì)菌感染、化學(xué)性刺激和物理性損傷等引起。

繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見(jiàn)的腹膜炎,腹腔空腔臟器穿孔及外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見(jiàn)的原因,原發(fā)性腹膜炎又稱(chēng)為自發(fā)性腹膜炎,腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶,致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸埃希菌。

急性化膿性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛,是腹膜炎的標(biāo)志性體征。

急性化膿性腹膜炎的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,病情較輕或病程較長(zhǎng),超過(guò)24小時(shí)且腹部體征已經(jīng)減輕或有減輕趨勢(shì)者,或伴有嚴(yán)重心肺等臟器疾患不能耐受手術(shù)者可行非手術(shù)治療。

絕大多數(shù)的急性化膿性腹膜炎都需要及時(shí)的手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)處理原發(fā)病,徹底清潔腹腔充分引流,禁飲食、胃腸減壓、補(bǔ)液抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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