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“大三陽”和“小三陽”

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醫生主講實錄

在乙肝兩對半的指標中,如果第一項、第三項、第五項(也就是表面抗原、e抗原、核心抗體)三項指標為陽性,就是常說的乙肝“大三陽”感染者。

如果第一項、第四項、第五項(也就是表面抗原、e抗體、核心抗體)三項指標為陽性,就是常說的乙肝“小三陽”感染者。

一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍,傳染性強,而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。

“小三陽”表明乙肝病毒復制弱,傳染性也較弱,病情穩定。但不能簡單的認為“大三陽”病情重“小三陽”病情輕,如果“小三陽”病人的HBVDNA持續陽性,表明病毒復制活躍,病情較嚴重,病情進展迅速,且這些患者多年齡偏大,既往肝臟曾有炎癥,此時再次出現肝臟損害,容易發展為肝硬化或肝癌。

所以不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”來判斷病情的輕重,而是要結合肝功能,HBVDNA等其他檢查結果綜合判斷。

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