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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23102次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話(huà)，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61739次

• 老年人心肌梗死怎么治療
  心肌梗塞是心臟冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化血栓形成而導(dǎo)致的心肌缺血性壞死，老年人出現(xiàn)心肌梗塞以后，首先要做心電圖，化驗(yàn)心肌酶譜，做冠脈造影，明確梗塞的部位和范圍大小。首先的治療方法就是采用介入治療，在梗塞的部位植入支架，盡快將閉塞的血管開(kāi)通，恢復(fù)心肌的供血，減少心肌壞死的范圍。在此基礎(chǔ)上再配合抗血小板藥物，阿司匹林，他汀類(lèi)藥物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服，硝酸酯類(lèi)藥物，β受體阻滯劑，增加心肌的供血，減少心肌的耗氧量。再就是要多休息，配合吸氧，心電監(jiān)護(hù)等措施綜合治療，大部分的心肌梗塞預(yù)后還是不錯(cuò)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-03-31 3183次

• 老年人心肌梗死心衰的康復(fù)治療
  老年人心肌梗死心衰，一定要進(jìn)行積極的藥物治療，可以應(yīng)用排鉀利尿劑，也可以應(yīng)用保鉀利尿劑同時(shí)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于心衰的患者來(lái)說(shuō)，主要就是應(yīng)用利尿劑，強(qiáng)心劑和擴(kuò)張血管藥物。患者除了應(yīng)用藥物治療以外，還要注意加強(qiáng)護(hù)理，患者要絕對(duì)的臥床休息，不能下床活動(dòng)。而且還要注意飲食的調(diào)理，一日三餐要定時(shí)定量，避免暴飲暴食。最好是吃一些清淡易消化，低鹽低脂的食物，可以吃一些維生素和蛋白質(zhì)含量高的食物，這樣是能夠起到潤(rùn)腸通便作用的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-10 2032次

• 老年人心肌梗死有什么特點(diǎn)
  老年人心肌梗死有什么特點(diǎn)。最常見(jiàn)的有過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)、飽餐后、寒冷刺激、睡眠差或持續(xù)緊張工作等。急性心肌梗死發(fā)生之前的先兆：心前區(qū)絞痛或心絞痛發(fā)作的同時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗等。病人出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，一定要引起足夠的重視，立即就醫(yī)：心前區(qū)持續(xù)疼痛達(dá)半小時(shí)以上，甚至持續(xù)數(shù)小時(shí)；含服硝酸甘油無(wú)效；疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部；常伴有胸悶、憋氣、大汗或?yàn)l死感；血壓降低或心率過(guò)快，過(guò)緩。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-29 1601次

• 老年人心肌梗死是怎么回事
  心肌梗死就是指供應(yīng)心臟的血管發(fā)生狹窄，一般狹窄程度到達(dá)70-75%就已經(jīng)達(dá)到置入支架的指征了，血管就和水管一樣，長(zhǎng)期使用在血脂異常，血壓高、血糖高的情況下更加容易發(fā)生堵塞。所以冠脈發(fā)生狹窄，供應(yīng)心肌的血管在特殊情況下出現(xiàn)供需之間的矛盾就會(huì)出現(xiàn)心絞痛，如果短暫的就是心絞痛，持續(xù)的超過(guò)三十分鐘的就發(fā)生心梗，心肌壞死。所以如果有高危因素必須積極控制。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 2001次

• 老年人心肌梗死怎么辦
  老年人如果發(fā)生心肌梗死，需要及時(shí)做冠脈介入治療，如果不能及時(shí)采取冠脈介入治療，可選擇靜脈溶栓治療，同時(shí)還要配合雙聯(lián)抗血小板治療。心肌梗死患者在病情恢復(fù)后可適當(dāng)?shù)淖鲞\(yùn)動(dòng)，但是運(yùn)動(dòng)要注意強(qiáng)度，應(yīng)該從緩慢開(kāi)始，避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。平時(shí)要注意觀察天氣
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年人如何預(yù)防心肌梗死
  對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，預(yù)防心肌梗死需要注意以下幾點(diǎn)：第一點(diǎn)是要減少心梗危險(xiǎn)因素的暴露，比如高血壓，糖尿病，高脂血癥和吸煙等都是心梗最為明確的危險(xiǎn)因素，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)格控制血壓，血糖和血脂在安全的范圍之內(nèi)，同時(shí)要嚴(yán)格戒煙。第二點(diǎn)需要注意自身心理的平衡，情緒的波動(dòng)會(huì)引起血管的收縮，心率的加快，而增加心梗發(fā)生的
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 297次