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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6046次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 5273次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實(shí)這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和臨床癥狀上都有所區(qū)別，冠心病和心絞痛的致病原因不同，冠心病是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化病變引起的血管管腔或者狹窄造成心肌缺血缺氧壞死而引起來的，常見的致病因素有高血壓，血脂異常，肥胖，糖尿病，不良的生活方式包括吸煙，不合理的膳食，缺少體力活動(dòng)，過量飲酒等，心絞痛是由于心肌供血不足引起來的，常見的致病因素有冠心病和高血壓等。冠心病和心絞痛臨床癥狀也有區(qū)別，冠心病患者會(huì)出現(xiàn)典型的胸痛心間區(qū)不適。心悸。乏力，驚恐，惡心，嘔吐，心力衰竭等癥狀，而心絞痛的患者臨床癥狀大多數(shù)是悶痛，壓榨性的疼痛或者是胸骨后咽喉部緊縮感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 3254次

• 冠心病心絞痛的日常鑒別診斷
  冠心病心絞痛需要與以下幾種疾病鑒別：一，主動(dòng)脈夾層。心絞痛為血栓性疾病,主動(dòng)脈夾層屬于出血性疾病。但有時(shí)二者臨床癥狀難以區(qū)分，必須要通過化驗(yàn)檢查，以及心臟彩超檢查、主動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查才能鑒別。二，肺栓塞。此類患者也可以表現(xiàn)為胸部劇烈疼痛，但一般多為持續(xù)性。可以與呼吸有關(guān)，鑒別診斷需要依賴增強(qiáng)CT。三，消化道潰瘍。當(dāng)患者出現(xiàn)劍突下疼痛，甚至惡心嘔吐時(shí)，需要與消化道潰瘍，以及其他的慢性胃炎重癥相鑒別。四，胸膜炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-03 1428次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應(yīng)該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，心臟神經(jīng)癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間多超過30分鐘，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現(xiàn)st段抬高。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 2903次

• 心絞痛的鑒別診斷是什么
  心絞痛的鑒別需要考慮，下面幾種情況，第一個(gè)是心肌梗死，疼痛部位與心絞痛是比較相似，但是性質(zhì)更劇烈的，持續(xù)時(shí)間一般超過30分鐘，可以長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，另外行用硝酸甘油不能緩解，心電圖面向梗死部位出現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)st段抬高，或者同時(shí)伴有異常q波的形成，可是還有心肌壞死標(biāo)志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛，x綜合征，肥厚型心肌病等等，另外還有一些肋間神經(jīng)痛，軟骨炎，心臟神經(jīng)癥等等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-04 2001次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實(shí)這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 冠心病鑒別診斷
  冠心病疾病是典型的胸痛，因體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)，突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作時(shí)會(huì)有心絞痛或者是壓榨性疼痛，也可為悶脹感。疼痛從胸骨后或者是心前區(qū)開始，常放射至左肩，左臂，甚至無(wú)名指和小指，休息或者是舌下含服硝酸甘油可緩解癥狀，胸痛也可出現(xiàn)在夜間或者是安靜狀態(tài)下。可以通過心電圖檢查，變異性心絞痛發(fā)作時(shí)S一T
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-20 4547次