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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8084次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20278次

• 消化性潰瘍的治療原則
  一般來說如果患者患有消化性潰瘍，建議患者去正規綜合性醫院消化科就診，在醫師指導下完善一些相關化驗檢查，如鋇餐造影以及內鏡檢查等綜合評估病情。治療主要是根除幽門螺桿菌和抗潰瘍治療。根除幽門螺桿菌方案眾多，目前公認的是三聯療法，療效好，療程短，花費適中。三聯療法包括質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等以及第一類抗生素如克拉霉素加第二類抗生素如阿莫西林和甲硝唑等。一般來說療程為七到十四天，成功率可達85%到90%左右。胃潰瘍總療程為質子泵抑制劑四到六周左右，十二指腸潰瘍應用質子泵抑制劑總療程為兩到四周。
  語音時長 1:26”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 3040次

• 消化性潰瘍的治療原則
  主要是根除幽門螺旋桿菌和抗潰瘍治療。根除幽門螺旋桿菌的方案眾多，目前公認的三聯療法效果好、療程短、花費適中。三聯療法包括：質子泵抑制劑（奧美拉唑等）＋第一種抗生素（克拉霉素）＋第二種抗生素（阿莫西林或甲硝唑或痢特靈），療程七至十四天，成功率可以高達85%至90%。胃潰瘍總療程為質子泵抑制劑4-6周，十二指腸潰瘍用質子泵抑制劑總療程為2-4周。療程結后建議復查幽門螺旋桿菌吹氣實驗，確定是否細菌被徹底更除。
  語音時長 1:09”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 2828次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質子泵抑制劑抗潰瘍治療的常規流程為4~6周，而十二指腸潰瘍為2～4周。意見建議：消化性潰瘍常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時盡量避免吃對胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍如何治療
  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預防并發癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術治療。意見建議：建議病人保守治療和手術治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛生，多注意勞逸結合。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-11 802次

• 消化性潰瘍飲食原則
  消化性潰瘍的患者在日常飲食中要做到三餐定時定量，少吃多餐，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷、堅硬的食物，對于高脂肪的食物要少吃，像肥肉、動物內臟等，飲食要清淡，注意食物的衛生清潔，多攝取蛋白質，常吃雞蛋、瘦肉、豆制品、牛奶等，多吃含維生素豐富的水果和蔬菜，選擇容易消化吸收的食物，比如饅頭、面條、小米粥
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 855次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次