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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車(chē)，或者是打個(gè)車(chē)去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8082次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周?chē)叙つさ募m集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20273次

• 消化性潰瘍的治療原則
  一般來(lái)說(shuō)如果患者患有消化性潰瘍，建議患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下完善一些相關(guān)化驗(yàn)檢查，如鋇餐造影以及內(nèi)鏡檢查等綜合評(píng)估病情。治療主要是根除幽門(mén)螺桿菌和抗?jié)冎委煛８拈T(mén)螺桿菌方案眾多，目前公認(rèn)的是三聯(lián)療法，療效好，療程短，花費(fèi)適中。三聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等以及第一類(lèi)抗生素如克拉霉素加第二類(lèi)抗生素如阿莫西林和甲硝唑等。一般來(lái)說(shuō)療程為七到十四天，成功率可達(dá)85%到90%左右。胃潰瘍總療程為質(zhì)子泵抑制劑四到六周左右，十二指腸潰瘍應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑總療程為兩到四周。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 3040次

• 消化性潰瘍的治療原則
  消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍，因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名。潰瘍的黏膜缺損超過(guò)黏膜肌層，不同于糜爛，消化性潰瘍是常見(jiàn)的疾病，對(duì)于本病治療的目的是消除病因緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。針對(duì)病因的治療，如根除門(mén)螺桿菌，有可能徹底治愈潰瘍病，近年消化性潰瘍治療的一大進(jìn)展，要注意生活要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累和精神緊張，注意飲食規(guī)律，戒煙、戒酒，治療消化性潰瘍的藥物可分為抑制胃酸分泌的藥物及保護(hù)胃黏膜的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 5489次

• 消化性潰瘍治療多久
  病情分析：消化性潰瘍又分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，不同部位的潰瘍治療的療程是不一樣的，比如胃潰瘍服用質(zhì)子泵抑制劑抗?jié)冎委煹某Ｒ?guī)流程為4~6周，而十二指腸潰瘍?yōu)?～4周。意見(jiàn)建議：消化性潰瘍常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。消化性潰瘍患者平時(shí)盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激的食物和藥物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-24 1504次

• 消化性潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：消化性潰瘍這種疾病在臨床上主要的治療目的是消除臨床癥狀，消除病因和誘因，預(yù)防并發(fā)癥，在病初可以口服抑制胃酸分泌和抗感染的藥物，然后急性期需要手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：建議病人保守治療和手術(shù)治療期間都需要避免飲用酒，咖啡，濃茶等刺激性的飲品，然后要注意飲食的衛(wèi)生，多注意勞逸結(jié)合。

  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-11 802次

• 消化性潰瘍飲食原則
  消化性潰瘍的患者在日常飲食中要做到三餐定時(shí)定量，少吃多餐，不吃辛辣刺激性的食物，不吃生冷、堅(jiān)硬的食物，對(duì)于高脂肪的食物要少吃，像肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等，飲食要清淡，注意食物的衛(wèi)生清潔，多攝取蛋白質(zhì)，常吃雞蛋、瘦肉、豆制品、牛奶等，多吃含維生素豐富的水果和蔬菜，選擇容易消化吸收的食物，比如饅頭、面條、小米粥
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 855次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次