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醫生主講實錄

當病情繼續加重,出現功能亢進和鈣磷代謝失常的典型骨骼改變。

六月齡以內嬰兒佝僂病以顱骨改變為主,前囟邊緣軟,顱骨薄,輕按有乒乓球樣感覺。六月齡以后骨縫周圍亦可有乒乓球樣感覺,但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚。

至七到八個月時頭型變成為方顱,頭圍也較正常增大,骨垢端因骨樣組織堆積而膨大,延肋骨方向與肋骨,肋軟骨交界處可觸及圓形隆起,從上至下如串珠樣突起,以第七到第十肋骨最明顯,呈佝僂病串珠。

嚴重者在手腕、足踝部亦可形成對圓形環狀隆起,稱手足鐲,一歲左右的小兒可見胸骨和臨近的軟骨向前突起,形成雞胸樣畸形,嚴重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷,即肋膈溝或郝氏溝。

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