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醫(yī)生主講實錄

心衰治療時,有口訣為:強心、利尿、擴管這三板斧。

強心,即用正性肌力藥物和強心藥,如西地蘭、洋地黃類藥物、地高辛等。正性肌力藥物有多巴胺、多巴酚丁胺等。擴管藥物有硝酸甘油、硝普鈉、重組人腦鈉肽等。

利尿藥有速尿、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等。除用強心利尿擴管外,還給予讓患者取端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量。吸氧,給予酒精濕化高流量吸氧。給予嗎啡3-5毫克靜脈注射,可使患者鎮(zhèn)靜,減少躁動,也具有小血管舒張的功能,而減輕心臟負(fù)荷,必要時可以間隔十五分鐘重復(fù)一次,共兩到三次。

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