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• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負(fù)擔(dān)的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會出現(xiàn)新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監(jiān)測這一點。第四，應(yīng)用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應(yīng)用，所以說體重的監(jiān)測是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6620次

• 老年高血壓患者適合做哪些運動

  老年高血壓的患者，他的運動方式其實沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經(jīng)帶來了，我們?nèi)砼K器的哪些損害，我們根據(jù)病人總的狀態(tài)來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓，會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式，是根據(jù)他的身體狀態(tài)，跟心理狀態(tài)來進行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負(fù)荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運動。

  

  01:06
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 1912次

• 利尿劑老年高血壓
  目前超過六十歲以上的老年高血壓發(fā)病率非常的高，它和飲食習(xí)慣以及生活節(jié)律，社會的情況有密切的關(guān)系，其次與病人進食大量的鹽攝入量有關(guān)。利尿劑是治療高血壓的一種效果比較好的藥物，它更加實用與一些難治性高血壓，它主要包括一些噻嗪類利尿劑或者是袢利尿劑。目前噻嗪類利尿劑應(yīng)用的比較多一些，我們常用的是氫氯噻嗪。其他的藥物還包括呋塞米，保鉀利尿劑主要包括螺內(nèi)酯，一般是從小劑量開始逐漸的加量，在應(yīng)用利尿劑時應(yīng)該注意利尿劑的不良反應(yīng)，常見的有低鉀血癥。
  語音時長 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 1741次

• 老年高血壓能用利尿劑嗎
  老年人的高血壓是可以用利尿劑的，常用的利尿劑包括螺內(nèi)酯，吲達帕胺，氫氯噻嗪等藥物。吲達帕胺是常用的降壓藥物，但是該藥可能會引起低鈉血癥，低鉀血癥。所以在應(yīng)用利尿劑的過程中應(yīng)該定期的復(fù)查血生化，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)低鈉血癥時患者可以出現(xiàn)意識不清，意識障礙，意識模糊。出現(xiàn)低鉀血癥時患者可以出現(xiàn)周身的乏力，腹脹，惡心，嘔吐等情況。應(yīng)用利尿劑的時機一般是選擇在用其他的降壓藥物效果差時才可以應(yīng)用，利尿劑不是常規(guī)應(yīng)用的，要根據(jù)患者病情而定。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-22 2219次

• 老年高血壓什么情況不能用利尿劑？
  病情分析：患有老年高血壓的病人，如果伴有痛風(fēng)是不可以使用利尿劑的，因為利尿劑有可能導(dǎo)致尿酸升高；有低鉀血癥，糖尿病的病人，也不要服用利尿劑；高血壓病人如果伴有腎臟問題，平時排尿特別多，不可以用利尿劑。意見建議：老人患有高血壓，平時要多吃一些柚子，蘋果，山楂，西瓜等水果，多吃新鮮的蔬菜，要保證身體營養(yǎng)的供應(yīng)，不要吃動物的內(nèi)臟和肥肉，油炸食品等食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2204次

• 高血壓利尿劑有哪些
  病情分析：高血壓利尿劑的種類是比較多的，要根據(jù)實際的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)藥物的選擇。最常見的藥物有。呋塞米，氫氯噻嗪片等這些藥物。意見建議：具體藥物的選擇還是要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，自己不可盲目的去使用一些藥物來進行治療。平時養(yǎng)成有規(guī)律的生活飲食方式。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 2603次

• 利尿劑治療高血壓
  對于高血壓患者來說，目前并沒有特別有效的藥物能夠完全根治高血壓，只能是根據(jù)臨床的癥狀，選擇適合自己的藥物進行長期的服用，利尿降壓藥是一種藥物。醫(yī)學(xué)研究表明，鈉的攝入量與血壓密切相關(guān)，利尿藥能夠排出鈉利尿。使血容量減少，心臟血液輸出量下降，血壓下降。利尿藥的長期降壓機制是由于利尿使鈉離子濃度降低，通過
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 686次

• 利尿劑適合用于哪些高血壓患者
  利尿劑主要適用于老年性高血壓的患者。利尿劑是世界衛(wèi)生組織和高血壓協(xié)會一直向廣大高血壓患者推薦使用的降壓藥，歐美的高血壓處理原則委員會也意見，沒有并發(fā)癥的高血壓患者，要將利尿劑僅作為治療高血壓的首選藥物。這是因為國際上大規(guī)模臨床試驗表明，利尿劑不僅有降血壓的效果，而且與單獨使用無效的降壓藥合用時，降壓
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 364次