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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7757次

• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4180次

• 急性心肌梗死該用哪些藥
  急性心肌梗死患者一般在治療上常用的藥物主要有鎮(zhèn)靜止痛類的藥物，常用的有嗎啡，杜冷丁。再一個就是擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，常用的有硝酸甘油，它適用于絕大多數(shù)的急性心肌梗死患者，而且能夠起到一些緩解疼痛的作用。還有一些患者應(yīng)用一些美托洛爾，比索洛爾，這些藥物它對于低血壓，心率慢的患者要慎用，它能夠減少心肌耗氧。常用的一些藥物還包括抗血小板藥物，抗凝藥物，比如像阿司匹林，氯吡格雷，這些藥物大多數(shù)都是急性心肌梗死常用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 3222次

• 急性心肌梗死用什么藥
  心肌梗死他的用藥分為幾大類。第一大類，解除疼痛的像嗎啡、哌替啶、硝酸酯類藥物擴(kuò)冠改善癥狀，β受體阻滯劑降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的氧供需失衡，從而達(dá)到縮小心梗面積，減少復(fù)發(fā)性心機(jī)梗死、再梗死、室顫，以及其他惡性心律失常的可能性；第二大類的是抗血小板的藥物，抗血小板藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛；第三大類的是抗凝的治療，抗凝的治療，一般我們不太作為常規(guī)推薦，因為現(xiàn)在隨著急診PCI的推廣越來越好，雖說抗凝治療根據(jù)造影過程中血栓負(fù)荷的輕重程度來決定是否需要抗凝治療。改善預(yù)后的藥物，像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)脂的藥物對預(yù)后都是有很好的作用，這就是我們常用的心肌梗死的一些藥物治療。當(dāng)然還有一些其他的藥物治療，患者一旦發(fā)生休克了以后，還有抗休克治療，以及鈣通道阻滯劑、極化液的治療。
  語音時長 01:32”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 2342次

• 急性心肌梗死該用哪些藥
  病情分析：有哌替啶，嗎啡或者用可待因，用硝酸甘油，硝酸異山梨酯醇等解除疼痛的藥物。還有β受體阻止劑美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利，福辛普利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：急性期臥床休息12小時，保持環(huán)境安靜，不能探視，協(xié)助進(jìn)食，洗漱及大小便，如果沒有并發(fā)癥，24個小時床上肢體活動，第三日房內(nèi)走動。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-10 1001次

• 急性心肌梗死用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死可以應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，也可以應(yīng)用他汀類藥物。例如辛伐他汀類，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。如果患者適合溶栓治療，可以應(yīng)用尿激酶，鏈激酶或者是rt-Pa。意見建議：建議不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，建議少食多餐，不要暴飲暴食，不要吸煙，不要飲酒，保證好睡眠，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，定期復(fù)查心電圖以及心肌酶。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 1403次

• 急性心肌梗死應(yīng)該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實驗室檢查還有影像學(xué)方面的檢查。體格檢查包括聽診，往往急性心肌梗死的患者，會有心音減弱、心率加快，甚至可能出現(xiàn)奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會出現(xiàn)心臟的雜音，另外要進(jìn)行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒有心肌梗死的典型心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 180次

• 心肌梗死應(yīng)該注意什么
  心肌梗死的患者，日常要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要注意休息，避免情緒激動，避免感冒，避免勞累，不要熬夜，要戒煙戒酒等。另外，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻挘獔猿忠?guī)律的服用抗血小板、穩(wěn)定斑塊等藥物。不能擅自停藥，要注意監(jiān)測自己的心率及血壓的水平。建議身邊備有硝酸甘油片或者硝酸異山梨酯片，如果再次發(fā)生胸悶、胸
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-14 1715次