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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7736次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61687次

• 急性心肌梗死應(yīng)該用什么藥呢？
  第一，一般治療應(yīng)該讓病人臥床吸氧，并且需要立即住院治療，第二要解除疼痛，應(yīng)對疼痛可以用嗎啡和哌替啶，嗎啡可以用二到四毫克皮下注射，可以減輕心絞痛，心肌梗死疼痛的癥狀。第二，可以用硝酸酯類，可以通過擴(kuò)張冠狀動脈增加冠狀動脈血流以及增加靜脈容量，降低心臟的前負(fù)荷，大多數(shù)急性心梗，應(yīng)用硝酸酯類藥物指征，有應(yīng)用硝酸異山梨酯藥物的指征，但是在下背心梗可疑有右室梗死或者明顯低血壓的時候，盡量的不要應(yīng)用。第三，β受體阻滯劑，我們常用的β受體阻滯劑有美托洛爾緩釋片，比索洛爾，艾司洛爾等藥物。第四、是一個抗血小板治療，包括了阿司匹林和氯吡格雷也可以雙抗治療，對血栓有一個明顯的改善作用。第五、還有抗凝治療，我們可以選擇液低分子肝素等藥物治療，除了藥物也可以選擇其他的溶栓或者是介入治療。
  語音時長 1:44”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 1663次

• 急性心肌梗死需用哪些藥
  早期快速的完全開通與梗死相關(guān)的動脈，迅速緩解缺血，減少心肌壞死面積，預(yù)防嚴(yán)重的不良后果，降低全因死亡率和梗死的再發(fā)率，對st段抬高性心肌梗死者早期進(jìn)行再灌注、溶栓、急診ptca及支架植入術(shù)，恢復(fù)心肌血流和再灌注，非st段抬高心肌梗死者，早期進(jìn)行抗缺血、抗凝和抗血小板治療，同步進(jìn)行：一、鎮(zhèn)痛，小量嗎啡靜脈注射或用哌替啶，煩躁不安、精神緊張者可給予地西泮安定口服。二、在起病早期促使閉塞的冠狀動脈再通，對缺血心肌實施再灌注治療、溶栓、介入治療。三、挽救瀕死的心肌、縮小梗死面積、保護(hù)心臟功能。四、有效控制各種并發(fā)癥，如心臟破裂、心律失常、心臟功能不全、心源性休克、心肌梗死后綜合癥。五、盡快建立靜脈通道，前三天緩慢補液，注意輸出量與輸入量的平衡。
  語音時長 1:35”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-04 1936次

• 急性心肌梗死該用哪些藥
  病情分析：有哌替啶，嗎啡或者用可待因，用硝酸甘油，硝酸異山梨酯醇等解除疼痛的藥物。還有β受體阻止劑美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利，福辛普利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：急性期臥床休息12小時，保持環(huán)境安靜，不能探視，協(xié)助進(jìn)食，洗漱及大小便，如果沒有并發(fā)癥，24個小時床上肢體活動，第三日房內(nèi)走動。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-10 1001次

• 急性心肌梗死用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死可以應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，也可以應(yīng)用他汀類藥物。例如辛伐他汀類，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。如果患者適合溶栓治療，可以應(yīng)用尿激酶，鏈激酶或者是rt-Pa。意見建議：建議不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，建議少食多餐，不要暴飲暴食，不要吸煙，不要飲酒，保證好睡眠，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，定期復(fù)查心電圖以及心肌酶。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 1403次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 325次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡。心肌細(xì)胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 240次