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醫生主講實錄

肺膿腫是由多種病原菌引起的肺部化膿性炎,癥病灶壞死,液化后形成膿腔,常有吸入含菌分泌物引起,也可由血源感染或者激發與鄰近器官化膿病變。吸入性腸胃多種化膿性細菌混合感染,包括需氧菌,厭氧菌,或者堿性的厭氧菌。

厭氧菌感染達90%以上,血源性感染常見為葡萄球菌,鏈球菌,它的臨床表現為急性吸入性肺膿腫,典型的臨床表現為突發的高熱,十到十四天后咳出大量的膿臭痰及壞死組織,可伴咳血咳出大量膿痰后,體溫常明顯的下降。可出現肺實變征,肺膿腫可破潰入胸膜腔,形成膿氣胸,x線胸片,肺葉大片模糊影,內有透亮區積液平面。

血源性者常先有原發感染灶引起的畏寒,發熱等癥狀,機制出現咳嗽,咳痰,x線胸片表現為兩肺葉散在的小片狀或者球形的炎癥病灶,內有膿腔及液平面。

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