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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺膿腫多是由于誤吸,血源性播散,鄰近器官的種植而引起的一組疾病。臨床癥狀與所致的病原菌有關(guān),如果是由于厭氧菌感染引起的,臨床癥狀比較輕微,多表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,咳膿臭痰。如果患者是由于革蘭氏陰性桿菌,革蘭氏陽(yáng)性球菌引起的,癥狀比較重,會(huì)突然發(fā)生高熱,咳嗽,咳大量的膿痰。

肺部的查體可聞及濕啰音或散在干啰音,胸片和ct提示有空洞,伴有液氣平面,血常規(guī)提示白細(xì)胞明顯的升高,伴有核左移,C反蛋白和降鈣素原明顯的高于正常值。

如果確診為肺膿腫,需要積極的抗生素治療,包括使用青霉素,加上克林霉素或者是甲硝唑,抗氧菌。經(jīng)治療患者病情無(wú)好轉(zhuǎn)者,可考慮支氣管鏡檢查,以進(jìn)一步排除結(jié)核和腫瘤相關(guān)導(dǎo)致肺膿腫,必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。

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