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腎小球腎炎并發(fā)高血壓腦病首選藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腦病屬于高血壓急癥的一種。高血壓急癥時(shí),短時(shí)間內(nèi)血壓急驟下降,可以使重要器官的血流灌注明顯減少,應(yīng)采取逐步控制性降壓。一般初始階段1小時(shí)以內(nèi),血壓控制的目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓的降低幅度不超過(guò)治療前水平的25%。在隨后2至6小時(shí)將血壓降至較安全水平,一般一百六十,一百毫米汞柱左右。如果可以耐受,在隨后24至48小時(shí)逐步降至正常水平。

常用靜脈給藥方法,首選:

1.硝普鈉,可以同時(shí)直接擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈,降低前后負(fù)荷。

2.硝酸甘油,擴(kuò)張靜脈和選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈與大動(dòng)脈,降低靜脈壓的作用不及硝普鈉。

3.尼卡地平,是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,作用迅速持續(xù)時(shí)間較短,降低血壓的同時(shí)可以改善腦血流量。

4.拉貝洛爾,兼有α受體拮抗作用的β受體拮抗劑,起效較迅速,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

以上四種是目前主要用于高血壓急癥的藥物治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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