冠心病要看嚴(yán)重程度，如果說(shuō)通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈血管狹窄不重，比如左主干狹窄小于50%，其他的血管狹窄小于70%，顯然這種情況不需要做手術(shù)，通過(guò)內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說(shuō)是左主干狹窄50%以上，其他的血管狹窄75%以上，結(jié)合患者有明顯的心肌缺血癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
手術(shù)治療有兩種方案。一種就是冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入支架手術(shù)，90％的嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈血管狹窄都可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)來(lái)解決，如果左主干病變合并有冠狀動(dòng)脈三支彌漫性病變，如果做支架的話風(fēng)險(xiǎn)高，效果差，需要植入支架的數(shù)目非常多，這個(gè)時(shí)候就需要做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
冠狀動(dòng)脈搭橋雖然說(shuō)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是手術(shù)也比較成熟，一般情況下也是比較安全。對(duì)于冠心病是否需要做手術(shù)，其實(shí)依據(jù)主要就是冠狀動(dòng)脈造影的結(jié)果，再就是結(jié)合患者的身體情況有沒(méi)有禁忌癥。如果說(shuō)有出血性疾病尤其是內(nèi)臟出血，顯然不適合做手術(shù)。
