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• 腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別

  腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區別，這兩個區別有時候，常常來說是非常容易的，因為流出的能帶和流出的液體，是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀，因為鼻竇炎有鼻竇炎的，感染的癥狀，有時候我們拍腦子的CT，或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗，如果化驗液體里頭含有糖的成分，我們就確定它是腦脊液漏，是腦脊液。如果不含糖，它就基本上不是腦脊液，但是有的腦脊液漏，漏的很少，液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床，甚至要耳鼻喉去探查，用內鏡看一看，這種情況下就比較困難了。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 3886次

• 什么是腦脊液漏

  腦脊液漏就是，咱們腦脊液，在腦子和脊髓的周圍，它漏就是有兩種定義，一個是漏到硬膜以外；另一個是漏到硬膜外以后，還漏到體外。所以腦脊液漏主要分為兩種，一種是叫內漏，一種叫外漏，外漏就是漏到體外，內漏就是漏到硬腦膜外，還在體內這兩種。還分兩種，一種叫頭顱的腦脊液漏，另一種叫脊髓脊背腦脊液漏，頭顱的腦脊液漏，就是鼻漏、耳漏。現在我們開刀以后，還會出現刀口皮瓣的漏，脊柱骨科也會出現腦脊液內漏。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-06 6948次

• 腦脊液漏的診斷
  第一類、術中腦脊液漏診斷，手術時發現硬脊膜撕裂，有清亮的腦脊液流出，即可馬上確診腦脊液漏，由于腦脊液流出，硬脊膜萎縮塌陷也可以確診。手術中懷疑有硬脊膜損傷導致腦脊液漏，應當進行術中用巨大力量吹氣時，胸腔壓力急劇升高，導致靜脈回流減少、心率增快，此時硬膜波動增強，如果沒有硬脊膜波動增強或者看到腦脊液流出硬脊膜，則可確定診斷。第二類、術后診斷，術后傷口引流多，引流液清亮，術后48到72小時仍無引流液減少或者患者有頭痛、頭暈、惡心癥狀，頭部抬高時癥狀更為明顯或者如果引流不通暢，腦脊液基于硬膜外，也可與手術切口觸到波動感，術后出現的不明確的腦脊液漏，可以通過b超、核磁幫助診斷，核磁可以區分出軟組織和液體信號的不同。第三類、和術后傷口出血血腫相鑒別，術后切口內出血導致傷口引流液增多，但是引流液是血性的，顏色較腦脊液漏的顏色呈鮮紅，如果切口內出血較多也可伴有患者心率增高，血紅蛋白下降等低血容量的表現。
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  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-15 4236次

• 腦脊液漏的原因
  腦脊液漏的原因有很多種，在臨床上比較常見的是顱骨的骨折，或者有一些患者存在顱骨的骨瘤，導致骨質的受損，患者垂體瘤的患者，容易導致顱底骨折，患者也容易出現腦脊液的漏。這些患者一定要完善頭顱CT或者頭顱磁共振等檢查以明確診斷，患者必要的時候可以進行腦脊液漏的封堵治療，以降低患者出現低顱壓性頭痛以及中樞神經系統感染的風險，如果患者存在比較大的垂體瘤，可能還需要進行外科手術的治療，來切除垂體，并且要修補顱骨，這樣才能改善患者的癥狀。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-10 2699次

• 腦脊液漏的癥狀是什么
  病情分析：腦脊液漏的患者在用力或者是長時間的咳嗽等情況下，患者的腦脊液會從鼻處流出，患者伴有嗅覺喪失、聽力減退、周圍性面癱、視力喪失者，鼻、眼、耳、咽后壁有流出無色透明的液體。意見建議：患者應該及早的到醫院進行液體檢查，及早的進行診斷，避免患者出現其他并發癥，同時也要積極的進行治療，必要時可以采取手術幫助治療，阻止腦脊液外露。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-08-28 1102次

• 腦脊液漏咋治療
  病情分析：當發生腦脊液漏的時候，首先要讓患者臥床休息，對患者進行健康宣教，告知患者不要用力打噴嚏，也不要用手去摳挖鼻孔或者是外耳道，同時預防性的使用抗生素，防止發生顱內感染。意見建議：建議臥床休息，大多數患者2~4周以后腦脊液漏的情況會自行停止，4周以后如果仍未見停止的話可以考慮通過實施修補手術的方法來進行治療。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-06-06 802次

• 腦脊液漏的病因
  腦脊液漏在脊柱外科手術經常發生的并發癥，其發生原因可分為醫源性損傷和外傷性損傷兩種，具體病因如下：第一，醫源性損傷，脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏，或者脊柱翻修手術中出現硬脊膜損傷的機會比較多。第二類，手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜，術中沒有發現，術后出現傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類，外傷
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 317次

• 腦脊液漏的預防
  良好的手術操作對腦脊液漏的預防至關重要。一、手術中椎管內的每一個操作都應該非常仔細，避免手術當中損傷到應激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個步驟：1、要確認咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時不要有拖拽動
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 192次