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• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 7113次

• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 7438次

• 神經母細胞瘤的臨床分期
  國際神經母細胞瘤分期系統將術前和手術標準以及淋巴結病理進行綜合評估。近年來有結核神經母細胞瘤的生物學特性來進行分組，主要依據MACN經過基因擴增DNA指數，臨床分期和患者年齡。依據患兒的預后將腫瘤分為低度危險，中度危險和高度危險三組。血清和細胞學標志物的測定可用來修訂治療方案并稱為治療新策略的依據。此病理分型系統建立了病理形態標準對預后判斷有重要價值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側淋巴結陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側淋巴結陽性。三期，腫瘤超越中線同側淋巴結鏡下陰性和陽性，腫瘤未超越中線對側淋巴結鏡下陽性，中線部位腫瘤雙側淋巴結鏡下陽性。四期，遠處淋巴結，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉移。4s期是原發腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉移，嬰兒年齡小于一歲。
  語音時長 1:54”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-15 4861次

• 神經母細胞瘤的臨床表現
  神經母細胞瘤可發生在身體的任何部位通常沿交感神經鏈分布，如交感神經干、腎上腺髓質、交感神經的副神經節等部位。臨床癥狀和體征取決于原發和轉移腫瘤的部位，75%以上的患者就診時是晚期，由于腫瘤發生部位廣泛，癥狀各不相同，而且容易早期轉移，容易誤診。神經母細胞瘤初發時常表現為不明原因的發熱伴有面色蒼白、貧血、食欲減退、肢體疼痛，不同的部位有不同的臨床表現，腹膜后的神經母細胞瘤會因為壓迫臟器而引起腹痛，檢查的時候會發現腹部腫塊，常伴有結節狀，不活動，縱膈淋巴結多位于后縱隔的脊柱旁，上縱隔多于下縱隔，早期可無癥狀，巨大的時候可表現為嗆咳和呼吸道感染、吞咽困難。頸部的神經母細胞瘤易發現也較易誤診為淋巴結炎或者是惡性淋巴瘤，壓迫頸胸神經節，而引起頸交感神經麻痹綜合癥。另外就是盆腔鄰近盆腔的神經母細胞瘤位于結腸后的骶骨前出現壓迫癥狀，另外就是一些轉移癥狀，神經母細胞的轉移發生比較早，可通過淋巴道轉移到淋巴結也可通過血道轉移到骨髓、骨、肝、腦、肺等。
  語音時長 1:59”
  李肖蕓 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-08 5667次

• 神經母細胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發現治愈率還是比較高的，但是如果發現的時候已經多發轉移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-30 2001次

• 腎母細胞瘤的臨床表現有哪些
  病情分析：臨床上腎母細胞瘤主要見于兒童，好發于5~7歲。多是父母在給兒童洗澡時，發現腰腹部有包塊而偶然發現的。其他臨床癥狀主要表現有腰部的疼痛，肉眼血尿，貧血，低熱等。意見建議：在發現兒童有腰腹部包塊時，建議及時的到正規醫療單位泌尿外科或兒科就診，完善相應的體格檢查，泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，以進一步明確病情，聽從專業醫生的指導意見。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-10-24 1002次

• 兒童神經母細胞瘤腹痛的特點
  兒童神經母細胞瘤是一種起源于交感神經系統的惡性腫瘤，其腹痛特點顯著且多樣。患兒常表現出持續性鈍痛、腹部包塊伴壓痛、以及陣發性加劇的腹痛。持續性鈍痛是神經母細胞瘤腹痛的最常見表現。這種疼痛雖然不劇烈，但持續存在，對患兒的日常生活和睡眠質量產生
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次

• 兒童神經母細胞瘤腹痛的特點
  兒童神經母細胞瘤就是指小兒神經母細胞瘤，患兒其腹痛的特點是會有持續性腹痛、按壓痛等。小兒神經母細胞瘤是從原始神經嵴細胞演化而來，交感神經鏈、腎上腺髓質是常見的原發部位。不同年齡、腫瘤發生部位及不同的組織分化程度使其生物特性及臨床表現有很大差異，部分患兒的腫瘤可自然消退或轉化成良性腫瘤，但另一部分患兒
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-23 1954次