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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來(lái)分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7107次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時(shí)我們做臨床診斷，包括影像學(xué)的診斷和病理學(xué)的診斷，一般來(lái)講相當(dāng)一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因?yàn)楦忻啊l(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時(shí)候我們叫他無(wú)癥狀的。而神經(jīng)母細(xì)胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無(wú)痛性的包塊，大多數(shù)是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因?yàn)榘l(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。

  

  01:58
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7428次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期
  通常情況下對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō)，可以分為幾個(gè)分期。第一期，神經(jīng)母細(xì)胞瘤，腫瘤通常局限在原發(fā)部位，一般沒有發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，像早期可以通過完全做手術(shù)切除，達(dá)到很好的臨床效果。第二期，神經(jīng)母細(xì)胞瘤已經(jīng)擴(kuò)展到起源的組織，或者發(fā)生在組織之外的部位，但是即便是有轉(zhuǎn)移，沒有跨過身體的正中線，對(duì)同側(cè)的局部淋巴結(jié)可能已經(jīng)受到了侵犯。第三期，腫瘤已經(jīng)跨過了身體的正中線，在兩側(cè)的淋巴結(jié)已經(jīng)均受到了侵犯。第四期，腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了骨髓、骨骼、肝臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肺臟，以及遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)等處，之后，第四期的晚期，通常指的是在患兒六個(gè)月之內(nèi)，有小的原發(fā)性腫瘤，但是已經(jīng)有一個(gè)或多個(gè)以上的腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生在肝臟、皮膚、骨髓，但是在全身的X線，沒有發(fā)現(xiàn)縱膈受到侵犯的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 8143次

• 腎母細(xì)胞瘤的臨床病理分期
  根據(jù)術(shù)前檢查和手術(shù)中所見以及病理檢測(cè)結(jié)果，可以進(jìn)行患兒的臨床病理分期：一期，是腫瘤局限于腎內(nèi)，被完全切除，腎包膜未受侵犯，腫瘤被切除前沒有破潰或者未做活檢，腎竇的血管未受侵犯，切除邊緣，未見腫瘤殘留。二期，是腫瘤以擴(kuò)展到腎外，但被完全切除，腫瘤有局部擴(kuò)散，如浸透。穿過腎包膜達(dá)周圍軟組織或者腎竇受廣泛侵犯，腎外包括腎竇的血管內(nèi)有腫瘤，曾做過活檢，其中細(xì)針穿刺除外，或者術(shù)前、術(shù)中有腫瘤溢出，但僅限于斜腹部而未污染腹腔，切除邊緣未見腫瘤殘留。三期，是腹部有非血源性腫瘤殘留，可以有以下任何情況之一：第一是活檢發(fā)現(xiàn)腎門、主動(dòng)脈或者盆腔淋巴結(jié)有腫瘤累及。第二是腹腔內(nèi)有彌漫的腫瘤污染，如術(shù)前或者術(shù)中腫瘤溢出的斜腹部以外。第三是腹膜表面有腫瘤種植。第四是肉眼或者鏡檢可見切除邊緣有腫瘤殘留。第五是腫瘤浸潤(rùn)局部重要結(jié)構(gòu)，未能完全切除。第六是腫瘤浸潤(rùn)穿透腹膜。四期是血源性腫瘤轉(zhuǎn)移如肺、肝、骨、腦等，腹部和盆腔以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，五期診斷為雙腎腎母細(xì)胞瘤。應(yīng)按上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每一側(cè)進(jìn)行分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 5849次

• 髓母細(xì)胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母細(xì)胞瘤的分期主要是在術(shù)前，目前較常用分期有：MO腫瘤局限，無(wú)轉(zhuǎn)移證據(jù)；M1腦脊液顯微鏡下找到腫瘤細(xì)胞；M2顱內(nèi)結(jié)節(jié)狀種植；M3脊髓結(jié)節(jié)狀種植；M4顱外轉(zhuǎn)移。意見建議：髓母細(xì)胞瘤患者都需要進(jìn)行以手術(shù)為主的綜合治療，手術(shù)在最大范圍內(nèi)將腫瘤切除，輔助以放療化療，以做到患者最佳預(yù)后。治療后也應(yīng)該注意及時(shí)的復(fù)查，觀察治療過程之中是否產(chǎn)生了副作用，還有腫瘤是否發(fā)生了復(fù)發(fā)。
  王宏瑜 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-09 1804次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因有哪些
  病情分析：神經(jīng)母細(xì)胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認(rèn)為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-30 2001次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期標(biāo)準(zhǔn)主要是基于腫瘤的原發(fā)器官以及轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行分期的，可分為1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤1期局限于原發(fā)器官，無(wú)轉(zhuǎn)移灶。神經(jīng)母細(xì)胞瘤2A期為次全切除的單側(cè)腫瘤且同側(cè)以及對(duì)側(cè)淋巴結(jié)明確無(wú)轉(zhuǎn)移。神經(jīng)母細(xì)胞瘤2B期為次全切除或者是全切除單側(cè)腫瘤且同側(cè)淋巴結(jié)有明確轉(zhuǎn)移，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-17 1405次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
  神經(jīng)母細(xì)胞瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于治療方案的選擇及預(yù)后評(píng)估具有意義。通常采用Evans分期系統(tǒng)，將神經(jīng)母細(xì)胞瘤分為五個(gè)階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發(fā)器官，無(wú)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發(fā)器官，但未越過
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次