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• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6633次

• 神經母細胞瘤如何確診

  任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的。可能小孩因為感冒、發燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發現有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關系，發生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數是家長發現的。還有一小部分因為發熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現。所以我們腫瘤的早期發現，在于一些檢查，而有一些發燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現之后，病人可能就晚期了。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6793次

• 神經母細胞瘤的臨床分期
  國際神經母細胞瘤分期系統將術前和手術標準以及淋巴結病理進行綜合評估。近年來有結核神經母細胞瘤的生物學特性來進行分組，主要依據MACN經過基因擴增DNA指數，臨床分期和患者年齡。依據患兒的預后將腫瘤分為低度危險，中度危險和高度危險三組。血清和細胞學標志物的測定可用來修訂治療方案并稱為治療新策略的依據。此病理分型系統建立了病理形態標準對預后判斷有重要價值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側淋巴結陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側淋巴結陽性。三期，腫瘤超越中線同側淋巴結鏡下陰性和陽性，腫瘤未超越中線對側淋巴結鏡下陽性，中線部位腫瘤雙側淋巴結鏡下陽性。四期，遠處淋巴結，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉移。4s期是原發腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉移，嬰兒年齡小于一歲。
  語音時長 1:54”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-15 4637次

• 神經母細胞瘤
  神經母細胞瘤也稱為神經細胞瘤，通常指的是發生在神經分支的癌癥。因為神經的末梢分布在身體的許多部位，因此這種腫瘤可以在人體內許多部分出現。大部分情況下起源于腹部，有一部分起源于胸部，其他一部分起源于不同的部位比如頸部、骨盆等。神經母細胞瘤是惡性程度非常高的腫瘤，常常為多發性，在很早期就可以累及周圍的多個組織，神經母細胞瘤多數情況下發生于嬰兒和兒童，在癌癥患者當中位于兒童癌癥患者的第四位，在總體上仍屬比較罕見的腫瘤。多數情況下患者在五歲前發病，有些患者具有家族傾向史，在臨床上腫瘤的生長有快有慢，但是通常可以達到很大的體積。腫瘤表面不光滑，在早期就可以通過血液和淋巴進行轉移，轉移的范圍比較廣泛，其中以骨轉移較為多見尤其是顱骨、眼眶周圍部轉移比較多見，血液轉移通常轉移到肝臟。
  語音時長 1:40”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-16 17529次

• 髓母細胞瘤是如何分期的
  病情分析：髓母細胞瘤的分期主要是在術前，目前較常用分期有：MO腫瘤局限，無轉移證據；M1腦脊液顯微鏡下找到腫瘤細胞；M2顱內結節狀種植；M3脊髓結節狀種植；M4顱外轉移。意見建議：髓母細胞瘤患者都需要進行以手術為主的綜合治療，手術在最大范圍內將腫瘤切除，輔助以放療化療，以做到患者最佳預后。治療后也應該注意及時的復查，觀察治療過程之中是否產生了副作用，還有腫瘤是否發生了復發。
  王宏瑜 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-09 1603次

• 神經母細胞瘤是什么病
  病情分析：神經母細胞瘤一般多是由于遺傳因素導致未分化的神經母細胞變成腫瘤，一般多發生于嬰幼兒。在早期時，患者一般會表現為食欲減退、發熱、關節疼痛以及疲乏的癥狀，如果病情嚴重者還會出現癲癇以及中樞神經性的并發癥。意見建議：當病情早期一般建議采取手術治療是比較好的，但是如果到達病情的中期或者是晚期一般進行化療。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-05-22 8803次

• 神經母細胞瘤分期標準
  神經母細胞瘤分期標準主要是基于腫瘤的原發器官以及轉移情況進行分期的，可分為1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神經母細胞瘤1期局限于原發器官，無轉移灶。神經母細胞瘤2A期為次全切除的單側腫瘤且同側以及對側淋巴結明確無轉移。神經母細胞瘤2B期為次全切除或者是全切除單側腫瘤且同側淋巴結有明確轉移，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-17 1405次

• 神經母細胞瘤分期標準
  神經母細胞瘤的分期標準對于治療方案的選擇及預后評估具有意義。通常采用Evans分期系統，將神經母細胞瘤分為五個階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發器官，無轉移現象。隨著病情的發展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發器官，但未越過
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次