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• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6448次

• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側的腎臟，所以它可以出現外部的形態的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結構出現變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發生，它多半是在出生后出現一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發育過程，是一個慢性過程。實際上早期發現它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2850次

• 腎母細胞瘤的病理
  腎母細胞瘤又被稱為腎胚胎瘤，是小兒最常見的惡性腫瘤，約占十五歲以下小兒惡性泌尿生殖系腫瘤的8%，腎母細胞瘤可發生于腎實質的任何部位，增長迅速，有纖維莢膜，切面均勻，呈灰白色，常有出血與梗死，間有囊腔形成，腫瘤破壞并壓迫正常的腎組織可以接入腎盂，但很少見，腎母細胞瘤是從胚胎性腎組織發生。典型的組織學特征為有間質，上皮和胚囊，三種成分組成的惡性多形性腺瘤，間質組織占的絕大部分包括腺脂神經，分化程度不同的膠原結締組織，平滑肌和橫紋肌纖維，脂肪以及軟骨等成分，腫瘤突破腎薄膜后和廣泛侵犯周圍的組織和器官轉移途徑，同腎癌，經淋巴轉移至腎體及主動脈旁淋巴結血行轉移可擴散至全身多個部位，以肺轉移最為常見，其次是肝臟，可以轉移到腦。
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  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 3045次

• 神經母細胞瘤的臨床分期
  國際神經母細胞瘤分期系統將術前和手術標準以及淋巴結病理進行綜合評估。近年來有結核神經母細胞瘤的生物學特性來進行分組，主要依據MACN經過基因擴增DNA指數，臨床分期和患者年齡。依據患兒的預后將腫瘤分為低度危險，中度危險和高度危險三組。血清和細胞學標志物的測定可用來修訂治療方案并稱為治療新策略的依據。此病理分型系統建立了病理形態標準對預后判斷有重要價值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側淋巴結陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側淋巴結陽性。三期，腫瘤超越中線同側淋巴結鏡下陰性和陽性，腫瘤未超越中線對側淋巴結鏡下陽性，中線部位腫瘤雙側淋巴結鏡下陽性。四期，遠處淋巴結，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉移。4s期是原發腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉移，嬰兒年齡小于一歲。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-15 4555次

• 腎母細胞瘤的臨床表現有哪些
  病情分析：臨床上腎母細胞瘤主要見于兒童，好發于5~7歲。多是父母在給兒童洗澡時，發現腰腹部有包塊而偶然發現的。其他臨床癥狀主要表現有腰部的疼痛，肉眼血尿，貧血，低熱等。意見建議：在發現兒童有腰腹部包塊時，建議及時的到正規醫療單位泌尿外科或兒科就診，完善相應的體格檢查，泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，以進一步明確病情，聽從專業醫生的指導意見。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-10-24 802次

• 腎母細胞瘤有哪些臨床表現
  病情分析：腎母細胞瘤一般好發于兒童，主要是出現腰背部包塊，是首發的臨床表現，特別是有些家長給小孩洗澡的時候，會發現腰背部或者腹部有腫大，要在正規醫院小兒泌尿外科及時就診，完善泌尿系CT檢查。意見建議：腎母細胞瘤一旦發現要及時進行手術治療，手術是唯一可以根治腎母細胞瘤的方案，因此要做到早發現，早診斷，早治療。術后要定期復查。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-11-04 1201次

• 神經母細胞瘤分期標準
  神經母細胞瘤分期標準主要是基于腫瘤的原發器官以及轉移情況進行分期的，可分為1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神經母細胞瘤1期局限于原發器官，無轉移灶。神經母細胞瘤2A期為次全切除的單側腫瘤且同側以及對側淋巴結明確無轉移。神經母細胞瘤2B期為次全切除或者是全切除單側腫瘤且同側淋巴結有明確轉移，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-17 1405次

• 神經母細胞瘤分期標準
  神經母細胞瘤的分期標準對于治療方案的選擇及預后評估具有意義。通常采用Evans分期系統，將神經母細胞瘤分為五個階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發器官，無轉移現象。隨著病情的發展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發器官，但未越過
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-29 0次