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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過(guò)程，也就是說(shuō)它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過(guò)程，是一個(gè)慢性過(guò)程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來(lái)說(shuō)，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 3381次

• 胎兒腎母細(xì)胞瘤彩超特征

  腎上腺區(qū)域的腫瘤有很多，可以說(shuō)也是很多特征。如果是考慮胎兒腎母細(xì)胞瘤，最主要特征是，在腎臟區(qū)域看到的一個(gè)腫瘤占位，或者是個(gè)實(shí)體占位，它可以呈多囊樣改變，也可以是個(gè)實(shí)體改變，同時(shí)它的瘤體邊緣會(huì)有侵壞，會(huì)有毛刺和持續(xù)的增大。在這里最重要的是，要跟腎上腺的腫瘤，包括腎上腺的畸胎瘤、隔離肺組織它的葉外型的隔離肺、膈肌下的隔離肺，還有神經(jīng)母細(xì)胞瘤這些做鑒別。那么胎兒腎母細(xì)胞瘤，在胚胎發(fā)育期間，那么理論上講，它還是一個(gè)良性的過(guò)程。所以早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷、治療，可以完全活到正常人的生存。所以早期的診斷很重要，但是早期的診斷里面，要確診有一定的難度，所以目前醫(yī)學(xué)上，還需要特別關(guān)注。

  

  01:56
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3476次

• 腎母細(xì)胞瘤的病理分類(lèi)
  在手術(shù)中獲得腎臟的標(biāo)本以后，通過(guò)病理學(xué)檢查，可以對(duì)腎母細(xì)胞瘤進(jìn)行病理分類(lèi)，可以分為兩大類(lèi)：不良組織學(xué)類(lèi)型以及良好的組織學(xué)類(lèi)型。不良組織學(xué)類(lèi)型包括間變性腎母細(xì)胞瘤、腎惡性橫紋肌樣瘤和腎透明細(xì)胞肉瘤。間變性腎母細(xì)胞是指，間變細(xì)胞的細(xì)胞核直徑比同類(lèi)腫瘤細(xì)胞核大三倍以上。第二，細(xì)胞核染色質(zhì)明顯增多，核染色明顯加深。另外，有多級(jí)核分裂像，根據(jù)范圍可以分為局灶間變性和彌漫間變性。對(duì)于良好的組織學(xué)類(lèi)型，包括無(wú)間變的腎母細(xì)胞瘤和其他小兒高級(jí)分化的腎腫瘤，包括囊性部分分化腎母細(xì)胞瘤、腎瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 6176次

• 腎母細(xì)胞瘤的臨床病理分期
  根據(jù)術(shù)前檢查和手術(shù)中所見(jiàn)以及病理檢測(cè)結(jié)果，可以進(jìn)行患兒的臨床病理分期：一期，是腫瘤局限于腎內(nèi)，被完全切除，腎包膜未受侵犯，腫瘤被切除前沒(méi)有破潰或者未做活檢，腎竇的血管未受侵犯，切除邊緣，未見(jiàn)腫瘤殘留。二期，是腫瘤以擴(kuò)展到腎外，但被完全切除，腫瘤有局部擴(kuò)散，如浸透。穿過(guò)腎包膜達(dá)周?chē)浗M織或者腎竇受廣泛侵犯，腎外包括腎竇的血管內(nèi)有腫瘤，曾做過(guò)活檢，其中細(xì)針穿刺除外，或者術(shù)前、術(shù)中有腫瘤溢出，但僅限于斜腹部而未污染腹腔，切除邊緣未見(jiàn)腫瘤殘留。三期，是腹部有非血源性腫瘤殘留，可以有以下任何情況之一：第一是活檢發(fā)現(xiàn)腎門(mén)、主動(dòng)脈或者盆腔淋巴結(jié)有腫瘤累及。第二是腹腔內(nèi)有彌漫的腫瘤污染，如術(shù)前或者術(shù)中腫瘤溢出的斜腹部以外。第三是腹膜表面有腫瘤種植。第四是肉眼或者鏡檢可見(jiàn)切除邊緣有腫瘤殘留。第五是腫瘤浸潤(rùn)局部重要結(jié)構(gòu)，未能完全切除。第六是腫瘤浸潤(rùn)穿透腹膜。四期是血源性腫瘤轉(zhuǎn)移如肺、肝、骨、腦等，腹部和盆腔以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，五期診斷為雙腎腎母細(xì)胞瘤。應(yīng)按上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每一側(cè)進(jìn)行分析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 5850次

• 什么是腎母細(xì)胞瘤
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤指的是胚胎性的腹部惡性腫瘤，一般常見(jiàn)的是腎臟惡性腫瘤，而且細(xì)胞瘤大部分是單側(cè)的，也有雙側(cè)的，但是比較少見(jiàn)。腎母細(xì)胞瘤發(fā)生主要是因?yàn)樘涸诎l(fā)育的時(shí)候沒(méi)有發(fā)育成熟，跟遺傳也是有很大的關(guān)系的。患者往往會(huì)表現(xiàn)出腹部有包塊，腹痛，腫脹，尿血等現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：建議患者去醫(yī)院做影像學(xué)的檢查，例如腹部超聲的檢查，CT，核磁共振的檢查，胸部CT的檢查，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查。治療的方式一般可以選擇手術(shù)切除治療，配合放療、化療等。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-09-12 2001次

• 什么叫腎母細(xì)胞瘤
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤病變，10歲以下兒童的患病比例較高，可能跟染色體異常、胚基細(xì)胞分化障礙有關(guān)，具有一定遺傳性，較常見(jiàn)的表現(xiàn)是腹部可見(jiàn)固定性腫塊，并且按壓刺激無(wú)明顯疼痛，可伴隨腹痛、血尿、高血壓等癥狀，可通過(guò)影像學(xué)超聲、CT以及腫瘤穿刺病理檢查明確診斷。意見(jiàn)建議：由于該病變對(duì)放、化療較為敏感，早期診斷可及時(shí)給予放、化療治療，必要時(shí)還需要手術(shù)以及放、化療等綜合治療措施，可達(dá)到較高的治愈率。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-08-07 1702次

• 腎母細(xì)胞瘤要注意什么
  腎母細(xì)胞瘤的患者一般要注意避免食用辛辣刺激油膩的食物、避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、避免精神過(guò)于緊張等，建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療，以免導(dǎo)致病情加重。1、避免食用辛辣刺激性食物：在患病期間，應(yīng)該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、芥末等，以免導(dǎo)致病情加重，可以多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、魚(yú)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-03-31 0次

• 腎母細(xì)胞瘤如何治療
  腎母細(xì)胞瘤是腎臟的惡性腫瘤，主要是由于相關(guān)的基因異常導(dǎo)致的細(xì)胞異常生長(zhǎng)。腎母細(xì)胞瘤的治療可以前期用藥物化療，后期用手術(shù)切除治療。患者要及時(shí)的到泌尿外科就診，通過(guò)腹部超聲檢查，腹部增強(qiáng)CT檢查，胸部CT檢查還有血常規(guī)，尿常規(guī)和肝腎功檢查，根據(jù)
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次