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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2208次

• 子宮內(nèi)膜炎的癥狀.

  子宮內(nèi)膜炎的常見癥狀為下腹痛、白帶增多以及腰酸、下腹墜脹感。腹痛多為持續(xù)性，常在活動或性交后加重。病情嚴重時會出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，體溫高達39~40°C，此外還可有寒戰(zhàn)、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病的患者，會出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長的情況。引起子宮內(nèi)膜炎的主要原因有宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染，生殖道上行感染，經(jīng)期衛(wèi)生和性生活衛(wèi)生不良。出現(xiàn)炎癥感染后要及時去醫(yī)院檢查。子宮內(nèi)膜炎的治療是要合理選用抗生素，才能有效消除炎癥。除了使用抗生素外，患者還可以服用一些改善患者癥狀的中成藥制劑，例如婦科千金片。具有清熱除濕，益氣化瘀的作用，用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病，白帶量多、色黃質(zhì)稠、小腹部疼痛、腰骶酸痛、盆腔炎等癥狀。如需使用藥物需先咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2020-08-31 31381次

• 兒童心內(nèi)膜炎的治療
  治療總的原則是積極的抗感染，加強支持療法，但在應(yīng)用抗生素之前必須先做幾次血培養(yǎng)和藥物敏感試驗，對選用抗生素及劑量提供指導意義。1.抗生素的應(yīng)用，應(yīng)用的原則是早期，聯(lián)合，足量，足療程，選擇敏感的抗生素。在具體應(yīng)用時，對不同的病原菌感染選用不同的抗生素。抗生素應(yīng)連用4~8周，用至體溫正常，栓塞現(xiàn)象消失，周圍血象，血沉恢復正常，血培養(yǎng)陰性。停藥8周后需要復查血培養(yǎng)。2.一般的治療，包括細心護理，保證患者充足的熱量供應(yīng)，可少量多次輸新鮮的血和血漿，也可以輸丙種球蛋白。3.手術(shù)治療，近年早期外科治療感染性心內(nèi)膜炎取得了良好的效果。手術(shù)指征為：①瓣膜功能不全引起的中重度的心力衰竭。②抗生素使用1周以上仍然高熱，贅生物增大。③反復發(fā)生栓塞。④真菌感染。⑤瓣膜穿孔破損。
  語音時長 1:46”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1397次

• 兒童心內(nèi)膜炎的病因
  心內(nèi)膜炎是各種原因引起的炎癥性病變。導致心內(nèi)膜炎的病因包括：1、心臟的原發(fā)病變90%的感染性心內(nèi)膜炎患者均有原發(fā)性心臟病變，其中以先天性心臟病最為多見約占到80%，室間隔缺損、動脈導管未閉、主動脈瓣縮窄等較常見。后天性心臟病，如風濕性瓣膜病、二尖瓣脫垂綜合征等也可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。心內(nèi)部補片、人造心臟瓣膜等，是近年感染性心內(nèi)膜炎常見的易患因素。2、病原體幾乎所有的細菌均可導致感染性心內(nèi)膜炎，鏈球菌、葡萄球菌多見，白色葡萄球菌以及腸球菌、產(chǎn)氣桿菌等革蘭陰性桿菌，引起的感染性心內(nèi)膜炎正在增多。少數(shù)情況下感染性心內(nèi)膜炎有一種以上的病原體引起，常見的人工瓣膜手術(shù)者。3、誘發(fā)因素約1/3的患兒病史中可找到誘發(fā)因素，常見的誘發(fā)因素為糾正牙齒病和扁桃體摘除術(shù)。
  語音時長 1:43”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1570次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2404次

• 心內(nèi)膜炎要做哪些檢查進行確診
  病情分析：患者可以做血液，血培養(yǎng)，心電圖，CT檢查等。患者一般會表現(xiàn)出發(fā)熱，或者心臟聽診時心前區(qū)有雜音，主要是因為病原體侵入血液，引起菌血癥。意見建議：心內(nèi)膜炎多數(shù)是因為有膿毒血癥及敗血癥等原因?qū)е碌摹＝ㄗh患者在治療上主要是使用抗生素，必要的時候可以進行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1501次

• 血培養(yǎng)包括心內(nèi)膜炎嗎
  血培養(yǎng)一般不包括心內(nèi)膜炎，但是心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)來檢查診斷。血培養(yǎng)通常是指讓新鮮的血液標本接種于營養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定的濕度和溫度條件下，使病原體生長繁殖，從而進行鑒別，能夠確定患者所感染的病原菌。血培養(yǎng)通常適用于泌尿生殖道感染、呼吸道感染、心內(nèi)膜炎感染、腦膜炎、肺炎等疾病的檢查診斷，所以血培養(yǎng)一
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 64次

• 心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)怎么做
  做心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)可以先抽雙上肢適量血液，分別打入血培養(yǎng)瓶中，然后送細菌室培養(yǎng)。做心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)的時候，需要先到化驗室領(lǐng)兩個虛氧菌和兩個厭氧菌的血培養(yǎng)瓶，然后再從雙上肢各抽40毫升的血液，分別打入4個血培養(yǎng)的瓶中，每側(cè)上肢的血液分別打入虛氧菌和厭氧菌的培養(yǎng)瓶中，然后送細菌室進行培養(yǎng)即可，大約需要3~7
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 220次