急性胰腺炎分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。
輕癥胰腺炎的診斷標準是：
一、急性起病，上腹痛，惡心，嘔吐，發熱。
二、上腹壓痛及局限性腹肌緊張。
三、血淀粉酶大于500單位，尿淀粉酶大于750-1000單位。
四、有暴飲暴食，酗酒與膽石癥病史。
五、B超檢查符合急性胰腺炎。
重癥胰腺炎的診斷標準是，在輕型基礎上出現下列一項以上者：
一、全腹壓痛與反跳痛。
二、血性腹水，血清淀粉酶含量顯著升高。
三、胰外臟器并發癥或血清正鐵白蛋白陽性。
急性胰腺炎診斷標準
李博杰副主任醫師
朝陽市中心醫院 消化內科
2018-08-14 12972次
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
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朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 12677次
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-29 2763次
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急性胰腺炎的診斷標準急性胰腺炎會出現以下臨床癥狀：第一，會出現上腹部劇烈的疼痛。第二，會出現血清淀粉酶升高，其升高的幅度超過正常值5倍以上；第三，會在彩超或者腹部CT，表現有胰腺的水腫、壞死。這三方面的癥狀如果出現兩個，就可以診斷為急性胰腺炎。當明確有急性胰腺炎時，需要進食，同時使用抑制胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物來治療。臨床上，前一種常用的有生長抑素、奧曲肽，另外，急性胰腺炎禁食后，需要通過靜脈輸液來補充身體所需要的營養成分，也需要輸液來抗炎抗感染治療。語音時長 01:24”
樂湘華
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-03-18 2859次
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重癥急性胰腺炎診斷標準診斷標準是：與急性胰腺炎相符合的腹痛，有急性發作的、持續性的、嚴重的全腹部壓痛與反跳痛和肌緊張，常放射到背部，伴腸鳴音減弱或消失。臍周有明顯瘀斑，肋腹部有瘀斑，是胰腺廣泛壞死、出現自身消化以及脂肪壞死的常見臨床表現。尿淀粉酶增高，血清淀粉酶、脂肪酶活性超過正常值3倍，且胰源性腹水和胸水中淀粉酶的含量明顯高于血清。血象異常增高，白細胞可以大于2萬甚至更高，中性粒細胞的比例大于90%。嚴重的情況下，還會出現全身炎癥反應綜合征，出現白細胞下降小于4000和血小板下降。影像學檢查CT可見胰腺模糊，周圍有滲出、積液、壞死，網膜脂肪變性，出現胸、腹腔積液，可為出血性胸、腹水；腹部平片可見胃腸脹氣，十二指腸環擴大、積氣等。還會出現持續超過48小時的多器官功能衰竭。語音時長 01:46”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-05-22 3720次
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如何診斷急性胰腺炎病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據患者的臨床癥狀同時結合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發病一般比較急，主要表現為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發熱等，血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對于急性胰腺炎的治療，一定要及時到醫院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發作期應當在禁食一段時間，避免進食以后加重胰腺的負擔，即使病情平穩以后，也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-29 1202次
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重癥急性胰腺炎的診斷標準是怎樣的病情分析：有暴飲、暴食、外傷、手術、腎衰竭等誘發因素；原有膽道疾病的患者突然發生持續性的上腹部劇痛，血象和尿素氮明顯升高，血鈣低于正常，血、尿淀粉酶明顯升高或突然又降低；如果腹腔診斷性穿刺發現腹水為血性，腹水中淀粉酶升高；病情復雜、診斷不明的急腹癥患者，經內科治療后病情仍無好轉，甚至惡化。意見建議：發生急性胰腺炎時，要及時到醫院就診、住院治療。有糖尿病的患者，應該積極治療糖尿病控制血糖。有膽道疾病要積極治療，消除發生胰腺炎的誘因。不要服用益生菌，可能會導致腸道致命性局部缺血。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-30 1301次
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急性胰腺炎的診斷標準急性胰腺炎是消化系統的常見急癥，其診斷標準主要包括臨床癥狀、血清酶學變化及影像學檢查三個方面。1、臨床癥狀：臨床癥狀方面，患者通常表現為急性上腹痛，疼痛部位多位于左上腹，可向背部放射，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。嚴重者可出現腹膜刺激征，如腹部壓
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-01-11 0次
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急性胰腺炎的診斷標準急性胰腺炎是消化科常見急重癥，診斷標準主要從臨床表現、實驗室指標、影像學表現三個方面考慮。1、臨床表現：急性胰腺炎通常會出現急性、劇烈、持續的中上腹疼痛，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發生，多為突然發作，疼痛為持續性進行性加重，似刀割樣，疼痛向背部、脅部放射。2、實驗室指標：血脂肪酶活性(或淀粉酶活性
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-27 868次
