胃十二指腸潰瘍急性穿孔腹痛的特點

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醫(yī)生主講實錄

急性穿孔:多數(shù)病人穿孔前表現(xiàn)為潰瘍癥狀加重,穿孔后因胃、十二指腸內容物流入腹腔,引起刀割樣劇痛,以上腹為重并很快波及全腹;伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀;可發(fā)生休克;全腹有壓痛、反跳痛、腹肌緊張,呈“板狀腹”;肝濁音界縮小或消失;腸鳴音消失;晚期有全身中毒癥狀,甚至感染性休克。

X線檢查:膈下有游離氣體;腹腔穿刺抽出白色或黃色混濁液體;白細胞升高。

治療:癥狀輕一般情況好的單純性腹較小穿孔,可實行非手術治療,否則行手術治療,作穿孔修補術或胃大部切除術。

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