腎母細胞瘤的預后及隨訪

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醫生主講實錄

總體來說,腎母細胞瘤的預后相當好,對于良好的組織學類型,此類患兒的總體生存率可以達到94%到100%,而不良組織學類型的患兒,總體生存率也可以達到70%左右。

此病患兒的預后主要與疾病的分期以及病理類型有關系,其中影響腎母細胞瘤預后的不良因素包括:彌漫漸變型,新輔助化療后仍存留大量有活力的腫瘤細胞,腫瘤包膜浸潤,腫瘤侵犯血管;無法進行根治性切除者,淋巴結轉移,腫瘤破裂,遠處轉移,腫瘤體積巨大,以及有1P、11Q、16Q和22Q染色體雜合性缺失者和有P53突變者。

在治療結束后的一年之內,應該每三個月隨訪B超和腹部CT、肺部CT,了解腫瘤有無復發和轉移,隨訪尿常規和腎功能,了解有無慢性腎功能損害。一年后改半年一次,兩年之后改一年一次,直至五年。

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