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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23105次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61755次

• 心肌梗死治療方法
  心肌梗死的治療方法有很多，如果發(fā)現(xiàn)有心肌梗死：第一個(gè)，我們使用一個(gè)一般的治療監(jiān)護(hù)，注意休息，心電監(jiān)護(hù)還有吸氧，還有一個(gè)護(hù)理，還有一個(gè)就是打開(kāi)靜脈通道，再一個(gè)就用阿司匹林大劑量的服用，一般是服用一百五十到三百毫克。第二，就是給予解除疼痛，解除疼痛，我們一般用哌替啶、嗎啡這些，第一個(gè)是給他緩解疼痛，減少疼痛，減少我們的供氧的壓力。第三，就是再灌注的心肌，因?yàn)槲覀兂霈F(xiàn)心肌梗死，我們肯要給他減少壞死的范圍，再灌注的心肌是我們最棘手，而且效果最好的一個(gè)方法。第四，是介入治療，或者是一個(gè)用支架植入。第五，就是一個(gè)溶栓的治療，嚴(yán)重的話就給予心臟搭橋治療，溶栓的一個(gè)治療，我們要有一個(gè)溶栓，或者是一個(gè)心臟搭橋。第五，我們做造影，要有一個(gè)時(shí)間的限定，一般六個(gè)小時(shí)不超過(guò)十二個(gè)小時(shí)。第六，消除心律失常，用β受體阻滯劑，或者是利多卡因，還有控制休克，治療心衰，還有一些其它的對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-19 4197次

• 心肌梗死的常見(jiàn)治療方法都有哪些
  1、監(jiān)護(hù)和一般治療。急性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律的變化及血壓和呼吸，監(jiān)護(hù)3～5日，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肺毛細(xì)入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢，1周下床活動(dòng)，2周在走廊內(nèi)活動(dòng)，3周可以出院，嚴(yán)重者適當(dāng)延長(zhǎng)臥床與住院時(shí)間。2、鎮(zhèn)靜止痛。用嗎啡或杜冷丁肌注，4～6小時(shí)可重復(fù)一次。煩躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或靜注。3、調(diào)整血容量。入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4、縮小梗死面積的措施。溶栓治療可以使血運(yùn)重建，心肌再灌注。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，有持續(xù)胸痛，ST段抬高，且無(wú)溶栓禁忌癥者，可選用尿激酶或鏈激酶加入生理鹽水中，30分鐘內(nèi)滴入，繼用肝素抗凝治療3～5天。如有條件亦可采用冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓。硝酸甘油能直接擴(kuò)張冠脈，解除冠脈痙攣，增加側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。發(fā)病最初幾小時(shí)，β阻滯劑能使心肌耗氧量降低，縮小梗死面積，倍他樂(lè)克視病情調(diào)整用量。硫氮卓酮用于非Q波心肌梗死的早期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-12 1913次

• 心肌梗死的治療方法有哪些
  病情分析：心肌梗死的治療主要是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：治療心肌梗死的常用藥物為硝酸甘油、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素或肝素。急性心肌梗死患者在醫(yī)院度過(guò)了急性期后，對(duì)病情平穩(wěn)無(wú)并發(fā)癥的患者，可以出院后按時(shí)服藥，定期復(fù)查的。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-14 2101次

• 心肌梗死保守治療方法有哪些
  心肌梗死的治療最好是要進(jìn)行急診PCI手術(shù)，看血管狹窄的程度，如果血管狹窄的非常厲害或者閉塞，一定要進(jìn)行冠脈支架植入治療。如果沒(méi)有條件進(jìn)行急診PCI手術(shù)的醫(yī)院，可以考慮進(jìn)行藥物溶栓治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1801次

• 心肌梗死的治療方法
  1，監(jiān)護(hù)和一般治療，性期絕對(duì)臥床1～3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率、心律變化及血壓和呼吸。2，鎮(zhèn)靜止痛，用嗎啡和杜冷丁肌注，煩躁不安者可用杜冷丁或非那根肌注或靜注。3，調(diào)整血容量，入院后盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補(bǔ)液，注意出入平衡。4，縮小梗死面積措施，溶栓治療和介入治療。5，抗心律失常，利多卡
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 132次

• 治療心肌梗死的方法
  心肌梗死是一種嚴(yán)重的心血管疾病，通常由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)中斷，從而引發(fā)心肌壞死。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，心梗的治療方法日益多樣化且效果顯著。本文將為您詳細(xì)介紹目前治療心梗的主要方法，幫助您更好地了解和預(yù)防心梗。1、藥物治療：抗血小板藥物可抑制血小板聚集，防止血栓形成進(jìn)一步加重心肌梗死。2、溶
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-09-25 0次