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醫(yī)生主講實錄

導(dǎo)致夜間呼吸困難的疾病有很多,臨床上以呼吸道的咳嗽變異性哮喘以及心血管系統(tǒng)的心功能不全為主要疾病。

如果患者為咳嗽變異性哮喘,發(fā)作前期會有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等過敏的癥狀,以陣發(fā)性呼吸困難為主,多以夜間發(fā)作,主要與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān),發(fā)作時肺部聽診可聞及廣泛的干啰音,經(jīng)過支氣管舒張試驗、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查后可確診,確診后需要使用吸入的支氣管舒張劑ICS及口服抗過敏的藥物,如西替利嗪、孟魯司特鈉,同時避免接觸易過敏的物質(zhì)。

如果患者為老年人,既往有冠心病病史,近期出現(xiàn)了夜間的呼吸困難,伴有咳嗽、咳白色泡沫樣痰、下肢的浮腫等癥狀,經(jīng)過肺CT、心電圖、心臟彩超等檢查,明確為心肺功能不全導(dǎo)致后,需要抗心衰的治療,包括強心、利尿、擴血管,同時需要抗凝、調(diào)脂、預(yù)防血栓形成等治療方法,根據(jù)不同的病因使用不同的治療方法。

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