結核性心包積液

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醫生主講實錄

結核性心包積液,早期為先霉素性和血性心包炎,易發生心包積液,隨后心包肥厚可轉換為亞急性或者慢性期,部分發展為心包縮窄,結核性心包積液的早期治療。對于預后的關系重大,一旦確診明確需要采取抗結核的藥物,或者外科手術來治療。我國結核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置,占心包疾病的21.3%到35.8%,積極控制結核的流行,能夠顯著減少結核性包積液的發病率。

結核性心包積液通常是由于氣管支氣管周圍,以及縱隔淋巴直接蔓延而來,或者是由原發肺結核和胸膜炎感染,導致的血源性擴散。少見的心包受累是遠隔的泌尿系統結核,骨結核,結核性心包炎早期為纖維素和血性心包,繼而發生心包積液,隨后心肌肥厚等。患者主要是為年輕人男性比較多見,起病比較緩慢,主要是非特異性的全身癥狀,可能會發熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難,消瘦、乏力等。

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