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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8639次

• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽(yáng)性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12098次

• 結(jié)核性心包炎心包積液特點(diǎn)
  結(jié)核性心包炎的患者出現(xiàn)心包積液的話，會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，心界擴(kuò)大，心遙遠(yuǎn)，偶爾還會(huì)聽(tīng)到心包摩擦音，40%到50%的患者合并有胸腔積液，積液大量的話會(huì)導(dǎo)致心臟壓塞，可出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫等。結(jié)核性心包炎主要是多見(jiàn)于年輕人，男性多見(jiàn)，病程比較緩慢，主要是非特異性全身癥狀，常有發(fā)熱、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困難、盜汗、消瘦等，常出現(xiàn)在心包滲液階段，或者是晚期縮窄性心包炎的階段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 3405次

• 結(jié)核性心包炎心包積液的檢查
  如果懷疑結(jié)核性心包炎，應(yīng)該要進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，心包活檢，x線檢查，心電圖以及同位素掃描等檢查。結(jié)核菌素試驗(yàn)的陽(yáng)性，以及身體其他部位的結(jié)核病灶，有助于診斷，心包穿刺液的檢查，心包液中ada明顯增高，診斷結(jié)核性心包炎，心包活檢的檢查可以見(jiàn)到干酪樣肉芽組織，x線的檢查對(duì)確定心包積液比較重要，心電圖st段抬高，t波改變，qrs波群低電壓，也都有助于診斷，同位核素掃描，注射碘131，標(biāo)記的清蛋白或者靜脈注射tc，進(jìn)行心臟掃描，可以確定有積液的存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-28 4033次

• 結(jié)核性心包炎發(fā)燒嗎
  病情分析：結(jié)核性心包炎通常可以表現(xiàn)為發(fā)熱、胸悶、胸痛、盜汗等情況。可以根據(jù)患者有結(jié)核病史，結(jié)合心電圖，心臟彩超等檢查來(lái)明確。意見(jiàn)建議：所以結(jié)核性心包炎也是可以出現(xiàn)發(fā)熱的，如果是考慮結(jié)核性心包炎需要進(jìn)行細(xì)胞穿刺抽液緩解心臟受壓的情況。同時(shí)還可以給予抗結(jié)核治療，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免感冒受涼。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院

  2019-07-09 1704次

• 結(jié)核性心包炎治療多久
  這具體的治療時(shí)間要根據(jù)病情的恢復(fù)情況和復(fù)查情況而定，每個(gè)人治療起來(lái)的效果不一樣，治療周期也不同，這不能一概而論，結(jié)核性的心包炎需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核治療一般比較漫長(zhǎng)，大約需要半年到一年的時(shí)間。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 1902次

• 結(jié)核性心包積液
  結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對(duì)于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來(lái)治療。我國(guó)結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 216次

• 結(jié)核性心包積液
  結(jié)核性心包積液，早期為先霉素性和血性心包炎，易發(fā)生心包積液，隨后心包肥厚可轉(zhuǎn)換為亞急性或者慢性期，部分發(fā)展為心包縮窄，結(jié)核性心包積液的早期治療。對(duì)于預(yù)后的關(guān)系重大，一旦確診明確需要采取抗結(jié)核的藥物，或者外科手術(shù)來(lái)治療。我國(guó)結(jié)核性心包積液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 397次