支氣管擴(kuò)張病人會(huì)有什么表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張病人的典型癥狀為慢性的咳嗽,咳大量的濃痰和反復(fù)咳血,咳痰在晨起,傍晚時(shí)和就寢時(shí)最多,每天可達(dá)一百到四百毫升,咳痰通暢時(shí)病人自感輕松,痰液引流不暢則感胸悶,全身癥狀也明顯加重。痰液呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí)可有臭味,收集全日的痰液靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時(shí)后痰液可分三層,上層為泡沫,中層為黃綠色的混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。

有些病人咳血可能是其首發(fā)的和唯一的主訴,臨床上稱(chēng)為根性的支氣管擴(kuò)張,常見(jiàn)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,病變多在上葉支氣管,若反復(fù)激發(fā)感染,病人有時(shí)發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。

當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或者阻塞性肺氣腫時(shí),病人可有呼吸困難,氣極或者發(fā)紺,晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn),部分病人可有杵狀指,全身營(yíng)養(yǎng)不良。

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