支氣管擴(kuò)張的病人會(huì)有什么表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張病人的典型癥狀為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復(fù)咯血,咳痰在晨起,傍晚和就寢時(shí)最多,每天可達(dá)一百到四百毫升,咳痰通暢時(shí)病人自感輕松,痰液引流不暢則感胸悶,全身癥狀已明顯加重。痰液多呈黃綠色濃痰,合并厭氧菌感染時(shí)可有臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中數(shù)小時(shí)后,痰液可分為三層,上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。

有些病人咯血可能是其首發(fā)的和唯一的主訴,臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,常見(jiàn)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,病變多在上葉支氣管,若反復(fù)繼發(fā)感染,病人有時(shí)有發(fā)熱,盜汗,乏力,食欲減退,消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或者阻塞性肺氣腫時(shí)病人可有呼吸困難,氣急或者發(fā)紺,晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn),部分病人可有杵狀指,全身營(yíng)養(yǎng)不良等。

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