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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38926次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19288次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  慢性腎衰竭通常不會有腹瀉，腹瀉也不是慢性腎衰竭的常見臨床表現。但是確實有一部分慢性腎衰竭的患者會有腹瀉的癥狀，這主要需要考慮如下幾個原因：第一，胃腸功能紊亂。由于慢性腎衰竭的患者，長期的臥床或者口服藥物治療等等，可以造成胃腸道的功能紊亂，從而出現腹瀉的癥狀。功能性的腹瀉一般以對癥處理為主。第二，合并了消化系統的感染。例如繼發腸炎時就可出現腹瀉，同時可伴有腹疼甚至發熱、膿血便等癥狀。建議根據大便檢查來對應的使用抗生素治療。第三，需要考慮藥物的不良反應。很多慢性腎衰竭的患者會口服藥物來進行減輕氮質血癥的治療，例如尿毒清、腎衰寧等等。上述藥物均有可能會造成大便不成形，甚至是腹瀉的癥狀，建議根據醫囑進行適當的調整。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:29”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2020-05-06 2657次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結構和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發性與繼發性腎小球腎炎，腎小管間質病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現急性心衰，嚴重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經系統障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-13 11873次

• 慢性腎衰竭會腹瀉嗎
  病情分析：慢性腎衰竭一般不會導致腹瀉的，但是可以并發腹瀉。腎臟進入到腎功能衰竭階段以后，患者可能會出現食欲不振，惡心嘔吐，血壓升高，水腫，胸悶憋氣等等癥狀。這種疾病本身一般不會導致腹瀉，但是如果患者飲食不清潔，有可能會并發腹瀉的。意見建議：慢性腎衰竭患者出現腹瀉，建議要避免辛辣，刺激，油膩，生冷的食物；盡量以流質飲食為主，比如可以喝一些小米粥、大米粥。建議應用蒙脫石散來止瀉。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-26 1401次

• 慢性腎衰竭會傳染嗎
  病情分析：慢性腎衰竭是不會傳染的，大多數慢性腎衰竭是由于各種原發性腎小球腎炎或者繼發性腎病，比如糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等導致的，而這些疾病都是自身免疫原因導致的腎臟損傷，不是細菌病毒感染導致的，所以是不會傳染的。意見建議：慢性腎衰竭患者平時飲食上注意低鹽優質低蛋白飲食，同時盡量少吃高鉀高磷類的食物，如果水腫比較嚴重，還需要嚴格限制水分的攝入。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-03 701次

• 慢性腎衰竭會死嗎
  慢性腎衰竭是否會死應根據具體情況進行決定，如果及時配合醫生進行治療，一般不會死，如果沒有及時配合醫生進行治療，可能會死。慢性腎衰竭的形成原因考慮與原發性腎小球疾病、糖尿病腎病、多囊腎病等有關。患者患病后會導致腎臟的功能減退，腎小球的濾過功能下降隨之可引起蛋白尿，也會出現水代謝紊亂以及電解質紊亂。一般
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-21 0次

• 慢性腎衰竭會尿頻嗎
  慢性腎衰竭時腎臟明顯萎縮不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留、水電解質酸堿平衡失調、全身系統受累為主要表現的臨床綜合征。其早期可無明顯癥狀或僅有乏力、腰酸、夜尿增多，晚期則表現為尿量減少、高血壓病、心力衰竭、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。一般無尿頻不適，但患者合并有泌尿系感染、前列腺增生、尿路結石、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 236次