臨床上導致咳血的原因有很多。如常見的心血管系統疾病,二尖瓣狹窄、肺水腫;呼吸道常見的疾病包括支氣管擴張、肺結核、肺腫瘤、肺炎均會導致咳血。局部的鼻黏膜的出血、咽部的出血也可以導致出現咳血。
如果患者出現了咳血,要積極地完善,包括呼吸道疾病的胸片X線、肺CT、支氣管鏡、血常規、C反應蛋白的檢查及心血管的一些檢查,包括心臟彩超、心電圖、心肌酶等。同時局部的咽部、鼻部的檢查也是非常必要的。
診斷明確后,根據不同的疾病使用不同的治療方法。例如患者是由于支氣管擴張、肺結核、肺腫瘤導致的咳血,就要積極的針對原發病進行治療。包括抗感染、通暢氣道、抗結核、抗腫瘤、手術、放療、化療等治療方法。
如果患者由于二尖瓣狹窄導致的咳血,要積極的抗心衰治療,或者是二尖瓣的置換術。抗心衰治療包括強心、利尿和擴張血管。如果患者是局部出血導致的咳血,則要局部的進行治療。