為什么一呼吸左胸刺痛

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醫生主講實錄

如果患者出現了胸痛,要考慮以下呼吸道疾病導致的胸痛,常見的有:急性的胸膜炎、肺結核導致的胸痛、肺腫瘤導致的胸痛、肺炎出現的胸痛及胸壁的疾病也可以導致胸痛。心血管系統疾病、心絞痛同樣可以導致胸痛。但心前區疼痛導致的胸痛與呼吸無關,多呈陣發性,一般不超過半個小時,如果超過半小時,考慮急性心梗的可能性。

如果患者胸痛伴有咳嗽等癥狀,要考慮呼吸道相關疾病導致的胸痛。例如結核性胸膜炎,可根據PPD實驗、胸片、肺CT、痰查結核菌進一步明確診斷。如果為結核性胸膜炎導致的胸痛,要積極的抗結核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。

如果患者是由于肺炎咳嗽劇烈導致的胸痛,可以完善血常規、C反應蛋白、胸片、肺CT的檢查,明確診斷后,要積極的使用抗生素治療。

如果患者胸痛呈持續性且逐漸加重,口服抗生素藥物無效,胸片或者是肺CT提示有腫塊,考慮肺腫瘤可能性大一些。要積極地完善支氣管鏡檢查,明確診斷后評估是否有手術的指證。

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