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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11298次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5203次

• 腎孟腎炎和腎小球腎炎有區(qū)別嗎
  ?在臨床上，腎盂腎炎和腎小球腎炎是有區(qū)別的，這是兩類不同的疾病。腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于免疫所介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)所引起的。建議腎盂腎炎患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，需要完善血常規(guī)、炎癥指標(biāo)、尿常規(guī)、尿液、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)以及影像學(xué)檢查評(píng)估病情。建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療。在治療期間，腎盂腎炎患者應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)多飲水、勤排尿，避免憋尿，注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是應(yīng)當(dāng)注意保持會(huì)陰部清潔，勤換內(nèi)衣。而腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，必要時(shí)建議患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎，另一方面還有助于做出正確的病理診斷，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療方案進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 1411次

• 腎孟腎炎和腎小球腎炎
  在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同類型的腎臟疾病。腎盂腎炎是屬于泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎主要是由于免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的。對(duì)于腎盂腎炎患者來說應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)的藥敏結(jié)果，選用一些較為敏感的抗生素進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)患者在治療期間需要注意多飲水、勤排尿、避免并要注意保持個(gè)人衛(wèi)生、勤換內(nèi)衣。而對(duì)于腎小球腎炎的患者來說應(yīng)當(dāng)完善一些相關(guān)的輔助檢查綜合評(píng)估病情，必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，來明確患者具體的腎臟病理類型，從而能夠得到更針對(duì)性的治療。建議腎小球腎炎的患者千萬不要擅自用一些所謂的偏方和秘方進(jìn)行治療，在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)臥床休息，避免過度勞累，以免病情波動(dòng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1545次

• 腎孟腎炎是腎炎嗎
  病情分析：腎盂腎炎不是腎炎。腎盂腎炎是尿路感染的一種，是由于細(xì)菌感染到了腎臟的腎盂這個(gè)部位在局部產(chǎn)生了炎癥。這是一種有菌性的炎癥，和腎炎內(nèi)的無菌性的炎癥是有本質(zhì)的區(qū)別的。意見建議：得了腎盂腎炎，一方面需要多喝水，勤排尿，另一方面需要選用敏感的抗生素來抗感染治療。治療的療程比較長(zhǎng)，一般都得在半個(gè)月左右。絕大多數(shù)腎盂腎炎都是能夠治愈的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-12 1102次

• 腎孟腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎盂腎炎并不是一種特別嚴(yán)重的疾病，一般是由于細(xì)菌感染引起的，患者往往都會(huì)出現(xiàn)尿道感染，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用針對(duì)性的抗生素進(jìn)行治療。意見建議：腎盂腎炎患者要避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。另外，要每天多喝一些溫開水增加排尿量。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-21 1101次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  ?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關(guān)的疾病。腎盂腎炎患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)了藥敏結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療，在治療期間患者需要注意適當(dāng)多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 94次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩種不同的腎臟疾病，均需要精準(zhǔn)診斷和治療。腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，影響腎盂及腎間質(zhì)；而腎小球腎炎則主要涉及腎小球的炎癥反應(yīng)。本文將深入探討這兩種疾病的成因、癥狀、治療方法和預(yù)防措施。一、成因與癥狀1、腎盂腎炎多由上
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次