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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現(xiàn)。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發(fā)展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11051次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關的表現(xiàn)，病人還會有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關表現(xiàn)。治療是需要應用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應有關系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會應用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-07-06 5020次

• 腎孟腎炎和腎小球腎炎有區(qū)別嗎
  ?在臨床上，腎盂腎炎和腎小球腎炎是有區(qū)別的，這是兩類不同的疾病。腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于免疫所介導的炎癥反應所引起的。建議腎盂腎炎患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，需要完善血常規(guī)、炎癥指標、尿常規(guī)、尿液、細菌學培養(yǎng)以及影像學檢查評估病情。建議患者應當在醫(yī)生指導下，根據(jù)患者尿液細菌學培養(yǎng)結果，選用敏感的抗炎藥物進行治療。在治療期間，腎盂腎炎患者應當注意適當多飲水、勤排尿，避免憋尿，注意個人衛(wèi)生，尤其是應當注意保持會陰部清潔，勤換內(nèi)衣。而腎小球腎炎患者應當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診，必要時建議患者進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎小球腎炎，還是繼發(fā)性腎小球腎炎，另一方面還有助于做出正確的病理診斷，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療方案進行治療。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 1367次

• 腎孟腎炎和腎小球腎炎
  在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同類型的腎臟疾病。腎盂腎炎是屬于泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎主要是由于免疫介導的炎癥反應所導致的。對于腎盂腎炎患者來說應當在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導下，根據(jù)患者尿液細菌學培養(yǎng)的藥敏結果，選用一些較為敏感的抗生素進行抗炎治療，同時患者在治療期間需要注意多飲水、勤排尿、避免并要注意保持個人衛(wèi)生、勤換內(nèi)衣。而對于腎小球腎炎的患者來說應當完善一些相關的輔助檢查綜合評估病情，必要時需要進行腎臟穿刺活檢術，來明確患者具體的腎臟病理類型，從而能夠得到更針對性的治療。建議腎小球腎炎的患者千萬不要擅自用一些所謂的偏方和秘方進行治療，在病情急性期時應當注意適當臥床休息，避免過度勞累，以免病情波動。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1499次

• 腎孟腎炎是腎炎嗎
  病情分析：腎盂腎炎不是腎炎。腎盂腎炎是尿路感染的一種，是由于細菌感染到了腎臟的腎盂這個部位在局部產(chǎn)生了炎癥。這是一種有菌性的炎癥，和腎炎內(nèi)的無菌性的炎癥是有本質(zhì)的區(qū)別的。意見建議：得了腎盂腎炎，一方面需要多喝水，勤排尿，另一方面需要選用敏感的抗生素來抗感染治療。治療的療程比較長，一般都得在半個月左右。絕大多數(shù)腎盂腎炎都是能夠治愈的。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-12 1102次

• 什么是腎孟腎炎
  病情分析：腎盂腎炎是尿路感染的一種，是由于細菌感染到了腎臟的腎盂這個部位在局部產(chǎn)生了炎癥。這種患者主要的表現(xiàn)是腰痛、發(fā)熱，有時可能會伴有尿路刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛。意見建議：得了腎盂腎炎，建議患者應用頭孢曲松或者頭孢哌酮，或者左氧氟沙星抗感染治療；抗感染治療之前完善尿培養(yǎng)檢查；要多飲水，勤排尿；要保持會陰部的清潔；有血糖升高的，要嚴格控制血糖。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-16 1703次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  ?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關的疾病。腎盂腎炎患者應當在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導下，根據(jù)患者尿液細菌學培養(yǎng)了藥敏結果，選用敏感的抗炎藥物進行治療，在治療期間患者需要注意適當多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 94次

• 腎孟腎炎腎小球腎炎
  腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩種不同的腎臟疾病，均需要精準診斷和治療。腎盂腎炎主要由細菌感染引起，影響腎盂及腎間質(zhì)；而腎小球腎炎則主要涉及腎小球的炎癥反應。本文將深入探討這兩種疾病的成因、癥狀、治療方法和預防措施。一、成因與癥狀1、腎盂腎炎多由上
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次