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醫生主講實錄

風濕性心瓣膜病是指風濕熱所引起的心臟瓣膜病變,其中二尖瓣狹窄最為常見,其原因是由于a組p溶血性鏈球菌感染所導致。鏈球菌感染以后,體內產生的抗鏈球菌抗體與一些共同的抗原形成免疫復合物,沉積于人體的關節滑膜、心肌、心瓣膜,激活補體成分,產生炎性病變。

臨床表現以心臟炎和關節炎為主,可伴有發熱、毒血癥、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。患者在急性發作以后,常遺留有輕度、輕重不等的心臟損害,急性腹式熱后形成二尖瓣狹窄。

估計至少要兩年的時間,通常需要五年以上的時間,都說患者的無癥狀期為十年以上,所以風濕性二尖瓣狹窄一般到四十到五十歲發病,以女性居多,約占三分之二,基本的病理變化是瓣葉和腱索的纖維化以及攣縮。

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