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• 門靜脈高壓手術

  門靜脈高壓手術主要分為兩大類，一類是外科的手術，一類是介入方面的手術，外科手術傳統上以斷流手術和分流手術兩大派為主，那么這中間又可以分為聯合脾切除和不聯合脾切除，那么斷流術有斷流術的優點，但是也有它的缺點，分流術也有分流術的，各自的優缺點，包括斷流和聯合分流術，也都能達到它自己的效果。當然近年來隨著微創的發展，這個腹腔鏡或者機器人下，也可以完成斷流術，甚至分流術，都達到了不錯的效果，第二大類介入手術主要是TIPS，也就是常說的經頸靜脈肝內門體分流術，那么它是在肝內形成的肝靜脈和門靜脈之間的通道，這樣能夠降低門靜脈的壓力，也能夠達到分流術的效果。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5738次

• 什么是門靜脈高壓

  門靜脈高壓是指由一系列的因素，導致門靜脈系統的壓力升高，進而形成了各種并發癥的綜合癥候群，這種癥候群就叫門靜脈高壓，那么它的主要表現是門靜脈壓力的升高，那么門靜脈壓力的測量，可以通過直接測量，或者說間接測量，在直接測量里，能夠測到門靜脈壓力，在13到24個厘米水柱，是一個正常范圍，如果超過這個正常范圍，就是門靜脈高壓。或者通過頸內靜脈測壓，測量到肝靜脈壓力梯度大于10個毫米汞柱，甚至12個毫米汞柱以上，也可以定義為門靜脈高壓，那么門靜脈高壓主要由肝炎、肝硬化，或者是肝前，或者肝后的一些梗阻，導致的門靜脈壓力系統改變而形成，那么它的人群特點在國際上和在我國都有不同的分布，我們國家還是以乙肝肝硬化為主，形成門靜脈高壓比較多見。

  

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  齊瑞兆 主治醫師中國人民解放軍第三〇二醫院

  2018-12-03 5740次

• 門靜脈高壓癥分為肝內
  肝內性原因造成的門靜脈高壓癥，這個原因最常見的就是肝硬化。因為肝硬化，這個時候會出現肝血竇之間的阻力增加，這個時候會出現一個傳導性的門靜脈壓力增高。門靜脈高壓力增高之后，會出現一系列的臨床表現，比如脾大、脾功能亢進、腹水以及門體靜脈外之間的側支循環建立，在臨床上治療，最主要的目的就是解決這些問題。對于肝硬化來說，產生的原因有病毒性肝炎造成的，這個是我們國家最常見的，還有酒精肝、寄生蟲感染等這些都是肝內的情況。在肝內的情況里面還有，肝血竇的肝竇性，還有竇前性和竇后性，一般說病竇性肝炎，是竇后性的情況，寄生蟲感染是竇前性的情況，我們把這些情況了解清楚之后，對門靜脈高壓癥的情況就有深刻的認識。
  語音時長 1:29”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-08-14 2060次

• 肝前性門靜脈高壓癥
  肝前性門靜脈高壓，是原發性血流阻力增加型的一種類型，發病率小于5%，而長期的血流阻力增加會造成門靜脈高壓，分為兩點：一，血栓的形成，門靜脈血栓形成、脾靜脈血栓形成、門靜脈海綿樣變。二，靜脈或脾靜脈受外來腫瘤或假性胰腺囊腫壓迫或浸潤，或門靜脈癌栓等等。這兩種類型，都可以造成門靜脈高壓，都屬于肝前性。但是門靜脈高壓，主要還是對癥處理進行手術治療，開始會藥物治療。如果是第二種，由于腫瘤和囊腫所導致的，還是需要盡快的進行手術治療，藥物達不到治療效果。
  語音時長 1:34”
  袁玲 主治醫師徐州市第一人民醫院

  2018-07-08 3566次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥是指食管胃底靜脈曲張會引起一些臟器的血流量增加。如果是比較嚴重的肝硬化會誘發胃底食管靜脈曲張破裂。從而會引起消化道大出血，出現嘔血以及黑便。意見建議：在日常生活當中，如果出現大量的嘔血或者黑便會使人產生緊張不安，產生恐懼的心理，因此要了解嘔血和黑便，一定要消除緊張的情緒，要及時去醫院，保持安靜多休息，消除恐懼的心理，保持穩定的情緒，才有利于補血，補充血容量，配合靜脈點滴藥品治療。
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2020-06-29 1602次

• 什么叫做門靜脈高壓癥
  病情分析：門靜脈高壓癥主要是門靜脈流出道梗阻，然后導致它流通不暢，然后逐漸升高而產生的一系列臨床綜合癥。大多數的門靜脈高壓來自于肝硬化，一部分來自于一些血管方面的因素。意見建議：注意休息，吃一些富有營養，易于消化吸收，高熱量、高蛋白質、維生素豐富的食物，另外脂肪含量不宜過多。應禁酒和避免進食粗糙及堅銳性食物。適當的加強體育鍛煉，增強自身免疫力。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-30 1602次

• 門靜脈高壓癥的診斷
  首先是臨床表現表現為肝脾腫大，黃疸少見，肝外門靜脈阻塞時可有輕度的膽紅素水平升高，如果持續的黃疸存在可能是肝功能衰竭的信號，都有腹部輕度膨隆，腹壁靜脈曲張，血流方向為遠離臍部方向，先天性肝纖維化時可有肝脾大伴有多囊腎。實驗室檢查血常規可以了解有無脾功能亢進，有無貧血，腎功能和電解質，尤其在急性出血期
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 88次

• 門靜脈高壓癥的分類
  門靜脈高壓癥分為肝細胞性門脈高壓癥，表現為各種原因的肝纖維化，門靜脈血流通過受阻，導致門靜脈高壓。常見的原因有膽道閉鎖感染后的先天性肝纖維化，先天性膽酸代謝異常，硬化性膽管炎，自身免疫性肝炎，藥物損傷和代謝性疾病。還有是血管性門脈高壓，又分為下列三種類型的：肝前性，包括肝外門靜脈血栓形成，門靜脈海綿
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 143次